Антиангинальными средствами называют лекарственные препараты, которые увеличивают приток крови к сердцу, а также снижают его потребность в кислороде. Такие медикаменты очень часто используют для купирования или профилактики приступов стенокардии.
Стенокардия — это заболевание, для которого характерны болезненные ощущения или чувство дискомфорта за грудиной. Как правило, боль при такой болезни проявляется внезапно при эмоциональном стрессе или физической нагрузке, а также после употребления еды. Обычно она отдает в область шеи, левого плеча, между лопаток, нижнюю челюсть и левую подлопаточную область. Такие неприятные ощущения пропадают через ¼ часа. Также боль исчезает после прекращения физической нагрузки или же после приема антиангинального препарата. В качестве последнего очень часто используют медикамент «Кординик». Инструкция по применению, описание препарата и его свойства представлены ниже.
Описание лекарственного средства, его форма, состав и упаковка
Какая форма присуща медикаменту «Кординик»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный препарат можно приобрести в виде таблеток. Они обладают плоскоцилиндрической формой, имеют белый или слабый серовато-желтоватый цвет.
В состав рассматриваемого лекарства входит никорандил. В качестве вспомогательных компонентов используют картофельный крахмал, кальция стеарат и целлюлозу микрокристаллическую.
В продажу медикамент «Кординик», инструкция по применению которого упакована в пачку из картона, поступает в контурных ячейках.
Фармакология лекарственного средства
Чем примечателен медикамент «Кординик» (таблетки)? Инструкция по применению указывает на то, что никорандил оказывает антиангинальное действие. Оно основано на комбинации нитратоподобных свойств, а также на способности открывать калиевые каналы. Благодаря последнему свойству данный препарат вызывает гиперполяризацию мембраны клеток.
Нитратоподобный эффект этого лекарства заключается в повышении содержания циклического гуанилмонофосфата внутри клеток. Такие фармакологические эффекты способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры, а также защите миокарда при ишемии.
Что касается гемодинамических эффектов, то они выражаются в сбалансированном уменьшении пост- и преднагрузки. С учетом вазодилатации (селективной) коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард минимизируется.
Никорандил никак не влияет на сократимость миокарда. Кроме того, это вещество не изменяет ЧСС. Однако оно уменьшает системное АД, а также оказывает благотворное влияние на кровообращение мозга у людей с ишемическим инсультом.
Какие еще свойства присущи препарату «Кординик»? Инструкция по применению (аналоги лекарства указаны далее) утверждает, что никорандил не оказывает никакого влияния на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена. Он купирует приступ стенокардии, а также уменьшает болевой синдром в течение семи минут после приема под язык. Полное устранение неприятных ощущений наблюдается спустя ¼ часа.
Кинетика средства
Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.
Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.
Данный медикамент не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Он выводится почками в течение 50 минут.
Показания к приему
Когда следует употреблять таблетки «Кординик»? Инструкция утверждает, что это средство хорошо себя проявляет при:
- профилактики приступов стенокардии (стабильной) в сочетании с иными антиангинальными средствами;
- купировании приступов стенокардии;
- монотерапии при непереносимости БМКК и бета-адреноблокаторов.
Противопоказания к приему
Когда не следует назначать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению (синонимы упомянутого препарата указаны ниже) говорит о таких противопоказаниях, как:
- коллапс, кардиогенный шок;
- AV-блокада третьей и второй степени;
- инфаркт миокарда острый, а также в течение 90 дней после него;
- стенокардия нестабильная;
- сердечная недостаточность хроническая (третьего или четвертого функционального класса по классификации NYHA);
- гипотензия артериальная;
- период беременности;
- выраженная брадикардия;
- период лактации;
- недостаточность левожелудочковая с пониженным давлением наполнения;
- несовершеннолетний возраст;
- одновременное употребление ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, «Силденафила», «Варденафила» или «Тадалафила»);
- гиперчувствительность к лекарству.
С осторожностью такие таблетки назначают при нарушенном ритме сердца, стенокардии Принцметала, AV-блокаде первой степени, артериальной гипотензии, нарушенной работе печени и почек гиповолемии, отеке легких, гиперкалиемии, закрытоугольной глаукоме и анемии.
Препарат «Кординик»: способ применения и дозы
Таблетки «Кординик» следует принимать внутрь, независимо от трапезы.
Дозировка этого препарата подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, она зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания.
Для купирования приступа стенокардии медикамент следует употребить при первых же признаках болезни. В этом случае его назначают в дозировке 20 мг. Таблетку кладут под язык и держат до тех пор, пока она не растворится.
Для профилактики приступов стенокардии стабильной (в том числе при длительной терапии) препарат обычно назначают в дозировке 10-20 мг трижды в сутки.
Максимальная дозировка этого лекарства в сутки составляет 80 мг. При головных болях начальная доза может быть снижена.
Побочные явления
О чем необходимо знать, прежде чем принимать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению гласит, что это средство может вызывать такие нежелательные реакции, как:
- слабость, сердцебиение, головная боль, снижение АД, головокружение;
- тахикардия, шум в ушах, «приливы» крови к коже лица, бессонница;
- аллергические реакции, периферические отеки, тошнота;
- чувство переполнения в желудке, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, неприятные ощущения в животе, стоматит.
Передозировка таблетками
При приеме большого количества таблеток у пациента наблюдаются такие симптомы, как тахикардия и выраженное снижение АД. В этом случае пострадавшему промывают желудок и дают активированный уголь. Также поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействие с другими средствами
Антиангинальное действие рассматриваемого препарата усиливается при одновременном приеме антидепрессантов, вазодилататоров, ингибиторов фосфодиэстеразы-5, гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов. То же касается диуретиков, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов и этанола.
Особые рекомендации
Отменять препарат следует постепенно. Во время терапии необходимо контролировать показатели ЭКГ и АД, а также содержание ионов натрия и калия в крови. Также на фоне приема этого лекарства возможно усиление нарушений ритма сердца.
Аналоги и синонимы препарата, его стоимость
Теперь вам известно, как действует медикамент «Кординик». Инструкция по применению, фото и свойства этого лекарства были представлены выше.
Сколько стоит рассматриваемый препарат? Как правило, цена этого средства за 60 таблеток (10 мг) составляет 450 рублей. Хотя в некоторых регионах нашей страны эта цифра может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.
При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими аналогами, как «Диласидом», «Корвамин», «Карбокромен», «Корватон», «Сиднофарм», «Оксикардин», «Реасанз» и прочими.
Что касается синонимов, то к ним относят лишь препарат «Коронель».
Отзывы о лекарственном средстве
О препарате «Кординик» имеется множество положительных отзывов. Потребители утверждают, что такое антиангинальное средство полностью справляется с поставленной задачей. Прием рассматриваемой таблетки эффективно купирует приступы стенокардии, а также устраняет болезненные ощущения и чувство дискомфорта за грудиной.
Кроме того, к достоинствам этого медикамента относят его доступность и возможность заменить аналогами, а к недостаткам – высокую цену и большое количество побочных реакций.
