Боль в животе - распространенная проблема. Она может указывать на серьезные заболевания внутренних органов или быть проявлением нормы. Чтобы разобраться в ситуации, нужно учесть ключевые особенности боли - где и как она проявляется, какие есть другие симптомы. Эта статья поможет понять возможные причины и дать практические советы по действиям при болях в области живота.
Виды болей в животе и что они означают
- Острая боль - резкая, сильная
- Хроническая боль - периодически повторяющаяся
- Режущая боль - как при ударе ножом
- Ноющая боль - тупая, умеренная
- Тоническая боль - связана с мышечными спазмами
Боль в верхней части живота чаще связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, реже - с инфарктом миокарда. Боль в нижней части указывает на проблемы кишечника или мочеполовой системы. Боль справа может возникать из-за патологий печени, желчного пузыря. Боль слева - признак заболеваний поджелудочной железы, селезенки.
Непроходимость кишечника как возможная причина болей
Острая боль в животе, сопровождающаяся запором, тошнотой и рвотой, может возникать при развитии кишечной непроходимости. Различают несколько ее видов:
- Механическая - резкая волнообразная боль, усиливается и стихает
- Паралитическая - боли умеренные, постоянные
- Статическая - схваткообразная боль по всему животу
При подозрении на непроходимость кишечника следует срочно вызвать врача - требуется неотложная помощь и иногда оперативное вмешательство.
Кишечные инфекции
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта также нередко проявляются болями в животе. Это могут быть кишечные инфекции после употребления испорченной пищи и воды, кишечные инфекции, вызванные микробами (дизентерия, сальмонеллез). Признаки - приступообразные схваткообразные боли, усиливающиеся перед дефекацией. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Лечение зависит от тяжести течения и может потребовать приема антибактериальных препаратов.
Паразитарные заболевания
- Трихинеллез
- Аскаридоз
Данные глистные инвазии также сопровождаются периодическими болями в животе различного характера, иногда с коликами. Лечение подразумевает прием антипаразитарных препаратов.
СИБР
СИБР - это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, нарушение баланса микрофлоры. Проявляется болями в животе на фоне метеоризма, урчания и поносов.
Для лечения СИБР применяются пробиотики, восстанавливающие нормальный состав микрофлоры кишечника.
Ферментативная недостаточность
| Продукт | Недостаточный фермент | Проявление |
| Молоко и молочные продукты | Лактаза | Боли и метеоризм после их употребления |
| Фрукты, сладкие овощи, сладости | Сахараза, изомальтаза | Аналогичные симптомы |
При недостатке ферментов назначаются ферментные препараты и диета с ограничением продуктов, усиливающих симптомы.
Воспалительные заболевания кишечника
Различные воспалительные процессы в кишечнике также могут вызывать боли в животе. К таким заболеваниям относятся:
- Язвенный колит и болезнь Крона - хронические воспаления толстой кишки
- Глютеновая энтеропатия (целиакия) - непереносимость белка глиадина
- Мукозит - воспаление слизистой кишечника у онкобольных
Для этих болезней характерны симптомы в виде спазмов и тянущих болей в животе. Лечение предполагает соблюдение диеты, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, иногда иммунодепрессантов.
Системные заболевания как причина болей
Боли в животе могут быть проявлением и болезней других органов или систем организма:
- Эндокринологические нарушения - сахарный диабет
- Аллергические реакции - пищевая непереносимость
- Сердечно-сосудистые заболевания
В таких случаях требуется лечение основного заболевания для устранения болевого абдоминального синдрома.
Колит как отдельная нозология
Под термином "колит" понимают воспаление толстой кишки.
Среди причин его возникновения выделяют:
- Инфекции - дизентерия, сальмонеллез и др.
- Аутоиммунные реакции - язвенный колит
- Нарушения микрофлоры кишечника
Для колита характерны схваткообразные боли в животе, вздутие, нарушения стула. Почему возникает это заболевание и как его лечить - разберем далее.
Почему болит живот при колите
Причиной болей при колите является воспаление и отек стенок толстой кишки. Это приводит к нарушению ее сократительной способности и моторики. Также стимулируются болевые рецепторы в кишечнике, что и вызывает характерные схваткообразные боли в животе.
Таким образом, ответ на вопрос о том, почему болит живот при колите, заключается в наличии воспалительно-дистрофических изменений в толстой кишке, приводящих к болевой импульсации.
Диагностика причин болей в животе
Чтобы определить причину болей, врач собирает подробный анамнез, осматривает и пальпирует живот, назначает дополнительные методы обследования:
- Лабораторные анализы крови, мочи, кала
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- Фиброгастродуоденоскопия
- Колоноскопия
- Рентгенография и КТ живота
Это позволяет уточнить характер патологического процесса и подобрать адекватное лечение.
Консервативное лечение болей в животе
При уточнении причины болей подбирается соответствующая терапия:
- Антибактериальные средства при инфекциях
- Ферменты и диета при ферментопатиях
- Специальные препараты при воспалительных заболеваниях кишечника
Также назначают спазмолитики, противорвотные, обезболивающие по показаниям.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений может потребоваться оперативное вмешательство - лапароскопия, резекция кишки, наложение стом и др. в зависимости от конкретной ситуации.
Профилактика болей в животе
Для предотвращения болей в животе важно:
- Соблюдать принципы здорового питания
- Избегать стрессов и переутомления
- Лечить сопутствующие заболевания
- Проходить профилактические медосмотры
Это поможет уменьшить риск развития проблем в желудочно-кишечном тракте.
Осложнения болей в животе
Если вовремя не определить и не вылечить причину болей, возможно развитие осложнений:
- Перитонит
- Кишечная непроходимость
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Печеночная недостаточность
- Сепсис
Это серьезные и опасные для жизни состояния, часто требующие неотложного хирургического вмешательства.
Неотложная помощь при болях в животе
Показаниями для вызова скорой медицинской помощи являются:
- Резкая постоянная боль более 6 часов
- Выраженное вздутие и напряжение мышц передней брюшной стенки
- Нарастающая слабость, головокружение, потеря сознания
- Рвота с примесью крови
- Отсутствие стула в течение суток
Первая помощь до приезда врача
До приезда бригады скорой помощи рекомендуется:
- Уложить пациента, обеспечить покой
- Не давать пить и есть
- Приложить холод к животу
- Не заниматься самолечением и не давать никаких лекарств! Это может навредить и отсрочить оказание необходимой помощи.
Боли в животе у детей
У детей боли в животе также довольно распространены. Частые причины:
- Функциональные нарушения ЖКТ - синдром раздраженного кишечника, дискинезии
- Пищевая аллергия
- Кишечные инфекции - рото- и норовирусы, сальмонеллез
- Паразитарные заболевания
Обычно это не опасные состояния. Но важно обратиться к детскому гастроэнтерологу или хирургу, чтобы исключить серьезные причины.
Методы снятия болевого синдрома
Для купирования болей используются:
- Спазмолитики - дротаверин, папаверин
- Обезболивающие - парацетамол, НПВС по назначению врача
Выбор препарата зависит от возраста, состояния и предполагаемой патологии. Лечение симптоматическое, основная терапия должна быть направлена на устранение причины болей.
Прогноз при болях в животе
Прогноз зависит от своевременности диагностики и правильности лечения. При адекватной терапии в большинстве случаев наступает выздоровление без последствий для здоровья.
