Острый ларингит – это серьезная патология, проявляющаяся в воспалении слизистых оболочек гортани. Она, как правило, связана с инфекционными или простудными заболеваниями. Ларингит не только вызывает малоприятные симптомы, но также и влечет массу последствий, если его не лечить вовремя.
Что становится причиной его появления, как он проявляется и какие препараты способны с ним справиться? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.
Причины
Острый ларингит появляется из-за поражения слизистой оболочки верхнего отдела трахеи и слизистой оболочки гортани. Это приводит к тому, что начинает развиваться выраженное воспаление, сопровождающееся потом появлением типичной клиники заболевания.
К провоцирующим факторам относят:
- Чрезмерное переохлаждение или перегревание.
- Перенапряжение голоса (у педагогов, артистов, певцов).
- Колонизация слизистой оболочки микроорганизмами патогенного происхождения (корь, грипп, коклюш и т. д.).
- Вдыхание запыленного воздуха.
- Воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку и носоглотку.
- Курение.
- Ожог или механическая травма гортани.
- Злоупотребление алкоголем.
- Обратный ток содержимого полых органов (желудочно-пищеводный рефлюкс).
- Возрастные изменения гортани.
- Нарушение носового дыхания, причиной чего обычно становится увеличение аденоидов, искривленная перегородка и разрастание полипов.
Эти факторы провоцируют возникновение острого ларингита у взрослых. Заболевание данной формы отличается быстрым течением – оно длится от 7 до 14 дней. При должном лечении симптомы постепенно спадают, а потом наступает ремиссия.
Если же человек игнорирует проявления болезни, то из острой формы она переходит в хроническую. И ее становится вылечить сложнее.
Катаральный ларингит
Рассматриваемое заболевание может быть двух видов. И первый – это катаральный острый ларингит. Главный признак этого заболевания – острое воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее из-за инфицирования банальной микробиотой.
Как правило, недуг развивается вследствие перенесенного человеком ОРЗ. Чаще всего заболевание катаральной формы встречается у мужчин. В особенности среди тех, которые злоупотребляют никотином и алкоголем.
Это сезонный недуг. Как правило, пик заболеваемости приходится на осень и весну. Высокая влажность и холод – идеальные условия для развития недуга.
К признакам острого ларингита катарального типа относятся:
- Сухость, першение, жжение в области гортани.
- Рвущая, тягостная боль в момент кашля.
- Мокрота (появляется через 1-2 дня после первых симптомов).
- Повышение температуры тела до 38 °С.
- Охриплость, которая может привести к афонии – потере звучности голоса. В таких случаях сохраняется возможность говорить шепотом.
- Сухой кашель.
- Дискомфорт и напряжение, испытываемые при разговоре.
- Поражение голосовых мышц.
- Вторичный миозит гортани.
- Артрит перстнечерпаловидных суставов.
- Эрозия (разрушение) слизистой оболочки в области голосовых складок.
В течение 5-6 суток наблюдается ярко выраженное проявление перечисленных симптомов, которые прибавляются по сложности поочередно. Затем признаки катарального острого ларингита постепенно снижаются. При лечении выздоровление наступает через 12-15 дней.
Флегмонозный ларингит
Это второй тип заболевания. Причины острого ларингита флегмонозного вида обычно заключаются в перенесенном человеком заражении стафилококками, синегнойной палочкой, стрептококками, протеем, пневмококками, клебсиеллой, спорообразующими бактериями и т. д.
Важно отметить, что микробы в эпителиальную клетку могут попасть лишь вследствие нарушения ее целостности. А «защита», как правило, ослабевает из-за травмы, повреждения химического или механического характера, воздействия аллергенов.
К местным и общим симптомам острого ларингита флегмонозного типа относят:
- Припухлость и покраснение пораженных тканей (горла).
- Повышение температуры тела.
- Боль при глотании.
- Нарушение голосовой функции и прохождения воздуха через гортань.
- Интоксикация.
- Вялость и недомогание.
- Повышенная частота пульса.
- Нарушение дыхания.
- Реактивное увеличение лимфоузлов.
- Кашель с гнойной мокротой.
Стоит оговориться, что у детей флегмонозный ларингит возникает крайне редко. И если заболевание появляется, то внезапно, а протекает тяжело.
Развивается, обычно, вследствие осложнения после дифтерии и кори. Из специфических симптомов можно отметить увеличенную до 40 °C температуру, интоксикацию, затрудненное и шумное дыхание, отдающие в затылок и уши боли при глотании.
Если у взрослых лечение острого ларингита флегмонозного типа возможно в домашних условиях, то в случае с детьми необходимы госпитализация и постоянный врачебный присмотр. В тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.
Диагностика
Перед тем как перейти к рассмотрению особенностей, касающихся лечения острого ларингита, необходимо вкратце рассказать о диагностике.
Заметив тревожные симптомы, человек должен обратиться к отоларингологу. Сначала врач проведет опрос с целью выявления характерной клинической картины, а затем выполнит ларингоскопическое исследование гортани.
Данная процедура представляет собой определенную сложность, поскольку продольная ось гортани находится под прямым углом к оси полости рта. Из-за этого ее невозможно осмотреть обычным путем. Осмотр проводят либо при помощи гортанного зеркала, либо с применением директоскопов.
Данный метод позволяет определить, насколько сильный у человека отек, выявить разлитую гиперемию слизистой оболочки и обозначить утолщение/истощение голосовых складок.
Также пациент обязан сдать кровь на общий анализ. Ее изучение помогает определить наличие у человека лейкоцитоза. Если врач выявляет подозрение на бактериальную природу инфекционного агента, то назначается бактериологическое исследование смывов и мокроты из ротоглотки.
Все это занимает определенное время, поэтому при остром ларингите на диагностику надо отправляться сразу же, при проявлении первых симптомов. Чем раньше будет начата медикаментозная терапия – тем лучше.
Действенные антибиотики
Что ж, теперь можно рассказать о лечении острого ларингита у взрослых. Если врач в ходе диагностики выявил инфицирование тканей слизистых оболочек бактериями, то он назначит прием антибиотиков. В данном случае самыми эффективными считаются:
- «Амоксиклав». Пенициллиновый полусинтетический антибиотик, имеющий высокую антибактериальную активность.
- «Амоксициллин». Обладает широким спектром действия. В основном производит бактерицидный эффект.
- «Флемоксин Солютаб». Оказывает такое же действие, как и перечисленные препараты.
- «Ампициллин» и «Аугментин». Бактерицидные пенициллиновые антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки бактерий.
- «Цефтриаксон». Разрушительно воздействует на паразитирующие клетки.
- «Цефиксим». Эффективное средство, помогающее при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях.
- «Аксетин». Оказывает противомикробное и бактерицидное действие.
- «Зинацеф». Антибиотик II поколения, ингибирующий синтез клеточной стенки бактерий.
- «Цефотаксим». Бактерицидный антибиотик III поколения, принимаемый парентерально.
- «Кларитромицин». Макролидный антибиотик, подавляющий синтез белков в микробных клетках. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
- «Сумамед». Относится к группе макролидов-азалидов. Оказывает антимикробное действие широкого спектра.
Все перечисленные препараты эффективны, но какой именно подходит для того или иного пациента – определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и прочих нюансов. Детям рекомендованы пенициллиновые препараты (первые 5 из перечисленных), так как они обладают наиболее мягким воздействием.
Противовирусные препараты
Они назначаются в том случае, если ларингит острой формы был спровоцирован каким-либо вирусом. Наиболее популярными и действенными препаратами являются:
- «Ремантадин». Особенно эффективен на ранней стадии. Он ингибирует репродукцию вируса, не давая ему развиваться.
- «Арбидол». Не только подавляет вирус, а еще и оказывает иммуномодулирующее действие, существенно увеличивая устойчивость организма к инфекциям.
- «Тамифлю». Мощное противовирусное, которое тормозит развитие вируса, подавляет его патогенность, а также предотвращает появление осложнений.
- «Амиксин». Действие этого препарата направлено на образование в организме интерферонов гамма, бета и альфа, а также на стимуляцию стволовых клеток костного мозга.
- «Виферон». Иммуномодулирующий препарат, оказывающий противовирусное и антипролиферативное действие, а еще повышает уровень секреторных иммуноглобулинов класса А.
- «Гриппферон». Оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
- «Перамивир». Помогает в лечении острого ларингита, а также, по версии ВОЗ, является одним из самых эффективных препаратов, предназначенных для борьбы с гриппом.
- «Ингавирин». Оказывает такое же действие, как и предыдущий препарат. Не проявляет канцерогенной и репродуктивной токсичности.
- «Интерферон». Это – препарат, в основе которого лежат белки-цитокины. Он оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие.
- «Циклоферон». Индуктор синтеза интерферонов. Имеет широкий спектр биологической активности. Способен справиться даже с герпесом и возбудителями острых респираторных заболеваний.
- «Кагоцел». Оказывает такое же действие, как и предыдущий препарат. Отличается длительным действием, сохраняющимся в течение 4-5 суток после приема.
Лучше всего сочетать употребление противовирусных с применением антисептических препаратов. Это – жидкости для полоскания, спреи, пастилки и леденцы. К таковым относятся «Йокс-спрей», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Фарингосепт», «Нео-ангин», «Фурацилин», «Фалиминт», «Йодинол», «Люголь» и пр.
Антигистаминные средства
Без них лечение у взрослых симптомов острого ларингита и самого заболевания происходить не может. Антигистаминные помогают уменьшить интенсивность симптоматики и реакцию организма на аллерген.
К наиболее популярным препаратом этой категории относят «Норастемизол», «Терфенадин», «Каребастин», «Акривастин», «Цетиризин», «Эпинастин», «Фексофенадин», «Азеластин», «Диметинден», «Оксатамид», «Астемизол», «Лоратадин», «Левокабастин», «Дезлоратадин» и «Левоцетиризин».
При лечении острого ларингита взрослые принимают перечисленные медикаменты в виде таблеток. Детям педиатр назначает суспензии и сиропы, поскольку они оказывают более мягкое воздействие на их неокрепший организм.
В особо тяжелых случаях могут прописываться инъекции. Иногда пероральный прием оказывается невозможным, или же он несет риск удушья, который нередко возникает из-за отека гортани.
Растворы и спреи
Рассказывая о том, чем лечить острый ларингит, нельзя не упомянуть и эти средства. Спреи и растворы при данном недуге – настоящее спасение, поскольку они оказывают воздействия сразу нескольких типов.
Они уменьшают воспаление, устраняют сухость в горле, снимают раздражение слизистых, а также облегчают общие симптомы заболевания. Также есть лекарства, несущие анестезирующий эффект.
Чаще всего используются такие средства, как «Тантум Верде», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон», «Орасепт» и «Гексорал».
Важно оговориться, что многие препараты из перечисленных имеют растительную основу. Они не приносят вреда организму, что немаловажно, учитывая количество принимаемых человеком антибиотиков, антигистаминных и противовирусных. Но болезненность эти средства устраняют.
А в таких препаратах, как «Орасепт» и «Тантум Верде», есть анестетик, так что они помогают избавиться даже от очень сильной боли.
Другие препараты
Как уже говорилось ранее, ларингит очень часто сопровождается повышенной температурой. В таких случаях без приема жаропонижающих не обойтись.
Радует, что существуют препараты, которые не только сбивают температуру, но еще и оказывают противовоспалительное действие. Именно их и стоит принимать при ларингите.
К таковым относятся «Панадол», «Ибупрофен», «Нимесил», «Нурофен», «Парацетамол» и «Нимегезик». Кстати, все перечисленные средства выпускаются и в «детском варианте» - в виде суспензий и сиропов.
Многие также принимают средства для смазывания горла. Важно их применять аккуратно, иначе можно повредить воспаленные слизистые оболочки еще больше. Самыми эффективными средствами являются «Танин» на глицерине, «Люголь», «Колларгол» и «Каротолин».
Еще, поскольку ларингит нередко сопровождается ринитом (сильным насморком), приходится пользоваться каплями. При данном заболевании лучше сделать выбор в пользу таких препаратов, как «Колларгол», «Отривин», «Санорин», «Нафтизин», «Нокс-спрей», «Називин» и «Тизин».
Народные средства
Их стоит перечислить напоследок. Пожалуй, самая известная домашняя процедура – это ингаляция. При остром ларингите паровое прогревание будет полезно, самое главное – не делать воду слишком горячей, чтоб не обжечь дыхательные пути. И не сидеть дольше 7-8 минут.
Что нужно? Взять широкую миску или кастрюлю, наполнить ее целебной жидкостью, а потом, накрывшись полотенцем, осторожно вдыхать пар. Залить в емкость можно что-то из следующего:
- Травяной отвар, сделанный из шалфея, эвкалипта, мяты, аира, ромашки и пихты.
- Воду с добавлением эфирных масел. Подойдет мятное, можжевеловое, эвкалиптовое, мандариновое, гвоздичное, лимонное, лавандовое, апельсиновое.
- Морскую соль (на литр – 3 ст. л.).
- Минеральную воду.
- Содовый раствор.
- Луковый или чесночный настой.
Также вместо воды в емкость можно поместить сваренный в мундире картофель. Его пары также полезны. Для лучшего результата рекомендуется положить картофель на сухие листья ромашки, эвкалипта или мяты.
Однако не нужно делать ингаляции, если у человека наблюдается повышенная температура, какие-либо нарушения дыхательной функции, сердечно-сосудистые заболевания, а также склонность к носовому кровотечению.
И вообще, перед применением любого народного средства надо посоветоваться со своим лечащим врачом. Возможно, в нем нет нужды. В лечении важна умеренность, поскольку медикаментозная терапия и так является стрессом для ослабленного организма.
