Наш мир прекрасен и фантастически многообразен. Тысячи жизненных форм восхищают своей красотой, силой, способностью выживать и другими уникальными особенностями. Но, к сожалению, есть на свете существа, абсолютно ничем не привлекающие и отличающиеся только тем, что живут за счет других существ. Это паразиты. Медицинская паразитология занимается теми из них, которые опасны для здоровья и жизни человека.
Трудно даже представить, сколько их существует на Земле. Это и вирусы, и бактерии, и грибы, и гельминты, и насекомые, и простейшие - всего несколько миллионов видов, и большинство из них в той или иной степени способны принести вред. Чтобы точно определить, какой именно вид паразитов поселился в человеке и доставляет ему неприятности, существуют специальные лечебно-исследовательские учреждения, например, в Москве это Институт паразитологии, а также тропической медицины имени Марциновского. Здесь проводят исследования по выявлению вредителей и назначают результативное лечение.
Подобные институты есть во многих крупных городах всех развитых стран мира, потому что паразиты атакуют людей всех возрастов, рас, национальностей и полов, причем в любое время года. Как распознать, что вы стали жертвой маленького вредителя и убийцы? Что делать и куда бежать за помощью? Давайте разбираться.
Что такое паразитология?
Для начала ознакомимся с некоторыми терминами. Наиболее часто встречающийся из них – паразитология. Это целая наука, занимающаяся изучением всех биологических паразитов, их морфологических особенностей, жизнедеятельности, принципов паразитирования, этиологии, патогенеза, а также разработкой методов борьбы с ними и открытием новых препаратов для лечения заболеваний, которые они вызывают. Одной из крупных областей этой науки, специализирующейся на вредителях человека, является медицинская паразитология. Определение ей можно дать следующее - это раздел в медицине, изучающий все формы проявления патогенной деятельности вредителей – как они заражают человека, какие это вызывает заболевания, как они протекают, чем опасны, как их лечить и как от них защититься.
Существует еще ветеринарная паразитология, которая, в принципе, представляет собой то же самое, что и медицинская, только для животных. В природе есть группа организмов, способных поражать и людей, и животных. Но в большинстве случаев микроорганизмы путем эволюции приспособились для паразитарной деятельности в каком-либо одном виде хозяина, например, только в птицах либо только в людях, либо только в теплокровных животных. Поэтому есть два раздела паразитологии, один из которых занимается микроорганизмами, вызывающими заболевания людей, другой – животных.
Разделы медицинской паразитологии
Армия паразитов не только многочисленна, но и многолика. Каждый их вид имеет свои, свойственные только ему особенности жизнедеятельности и вызывает совершенно различные патологии. Чтобы облегчить задачу ученым и как-то дифференцировать исследования, которыми они занимаются, в медицинской паразитологии выделили несколько разделов, интересующихся только определенными типами живых форм:
- протозоология;
- арахноэнтомология;
- гельминтология.
Важно: симптомы инвазии, причиненной представителями любого из этих разделов, очень часто схожи с симптоматикой заболеваний, не связанных с заражением паразитами, поэтому без соответствующих анализов могут назначаться медикаменты, не приводящие к положительному результату. Чтобы исключить вероятность инвазии, нужно обращаться в медицинский центр паразитологии (если он имеется в населенном пункте) либо в другое медучреждение, занимающееся диагностикой паразитарных болезней.
Медицинская протозоология
Сложное слово «протозоология» составлено из трех простых, которые на греческом означают следующее: «прото» - первое, «зоо» - животное и «логия» - в свободном переводе это речь о чем-либо, учение. То есть раздел медицинской паразитологии протозоология занимается изучением паразитических жизненных форм, возникших одними из первых на Земле. Все они одноклеточные простейшие – амебы, известные со школьной скамьи инфузории и прочие. Большинство из них живет в окружающей среде, не причиняя нам хлопот, но некоторые представители группы приспособились к жизни в других организмах. Попав в человека, они вызывают у него паразитарные или, другими словами, инвазионные болезни. К таким опасным микроорганизмам относятся:
1. Амебы. Их размеры 0,5 мм и меньше, а тело постоянно меняет форму, выпячивая одни отростки и втягивая другие. Эти малюсенькие существа, попав в кишечник человека, вызывают грозное заболевание амебиаз, занимающее «почетное» второе место в мире по смертности от инвазионных патологий. В человеке паразитирует несколько видов амеб. Дизентерийная (Entamoeba histolytica) является виновницей дизентерии, простейшее рода Acanthamoeba провоцирует кератит амебный, и целый ряд амеб вызывают энцефалит амебный. Заразиться можно, употребляя воду или продукты, содержащие амебные цисты, а также при тесном контакте с их носителем. Попав в кишечник и внедрившись в его стенки, амебы с кровью разносятся по телу человека, оседают в других его органах, чаще в печени и формируют дополнительные очаги амебиаза.
2. Жгутиконосцы. Как следует из названия, эти простейшие перемещаются с помощью ресничек, жгутиков и других подобных образований. Медицинская паразитология и паразитарные болезни тесно связаны, какой бы вид организмов не рассматривался. В частности, жгутиковые влагалищные трихомонады вызывают трихомониаз урогенитальный, чреватый бесплодием, а в случаях, когда им заболевают беременные, трихомониаз может стать причиной выкидыша. Трихомонады, в отличие от многих других паразитов, живут только в человеке и передаются при тесном контакте (половом). Другие яркие представители жгутиконосцев - члены рода Лейшмании, гамбийская трипаносома, вызывающая смертельно опасный африканский трипаносомоз. Трипаносомы разносят мухи цеце. Попав в человека, паразиты перебираются в мозг. Их деятельность нарушает работу почти всех систем организма. Еще есть споровики, самым опасным из которых считается Taxoplasma gandi, вызывающая токсоплазмоз.
3. Инфузории. Среди них есть не только туфельки, но и Balantidium coli, попадание которого в кишечник приводит к тяжелому недугу балантидиазу. Заразиться кишечным балантидиумом можно от домашних животных, употребляя в пищу их непрошедшее достаточную кулинарную обработку мясо, а также употребляя воду и продукты с цистами паразитов.
Медицинская арахноэнтомология
По-гречески «арахнис» - это паук. Соответственно, арахноэнтомология - это медицинская паразитология, занимающаяся паукообразными и в целом членистоногими насекомыми, паразитирующими на человеке. Всего таких паразитов открыто более полутора миллионов. Они могут быть временными (напал, выпил кровь и оставил жертву) и постоянными (живут на жертве от своего рождения до смерти). Большую опасность эта группа паразитов представляет по той причине, что они переносят тяжелые, а часто даже смертельные инвазионные болезни. Так, клещи награждают нас энцефалитом, возвратным тифом, боррелиозом, чесоткой, блохи приносят нам чуму, сыпной тиф, клопы - болезнь Чагаса, комары - малярию, сибирскую язву, желтую лихорадку. Есть и другие опасные насекомые паразиты - мошки, муха цеце, слепни, мокрицы. Кроме того, существует огромный отряд насекомых, по своей сути паразитами не являющихся, но также переносящих опаснейшие болезни. Это мухи, тараканы, различные жуки.
Медицинская гельминтология
Среди паразитов человека есть не только микроскопические, но и достаточно крупные, отлично видимые невооруженным глазом, а порой даже огромные особи. Это глисты и черви, а по-научному гельминты. Ежегодно ими заражается каждый второй житель нашей планеты, а в России, по данным исследований, гельминтозом страдает 99% жителей. Поэтому трудно переоценить важность работы, которой занимается медицинская паразитология, избавляя наших граждан от этой заразы. Подхватить гельминтов могут не только те, кто не соблюдает гигиены рук или ест немытые фрукты-овощи, но и те, кто ест недоготовленные блюда из мяса домашних животных, птицы, рыбы, пьет неочищенную воду.
Заразиться можно даже случайно, например, проглотив с едой муравья-носителя гельминтозных личинок или цист. Есть группа глистов (они называются контактные), которые попадают в организм жертвы через неповрежденные кожные покровы. Медицинская паразитология, в частности гельминтология, занимается не только дифференцированием видов глистов, но и изучением циклов их развития, так как для одной группы человек является окончательным хозяином, а для другой - промежуточным.
Также немаловажно изучать, как и на каком этапе своего развития паразит может внедриться в человека, какое животное становится промежуточным хозяином, и как жизнедеятельность человека с этим связана. Это особенно актуально для плоских червей. Например, для бычьего цепня, вырастающего в теле человека до 10 метров длиной, это крупный рогатый скот, для свиного цепня – свиньи, для широкого лентеца – рыба.
Нематоды
Так называются круглые черви, которых в природе обнаружено и описано 24 тысячи видов. К счастью не все из них паразитируют в человеке, но те, которые в процессе эволюции выбрали для себя людей, вызывают у нас довольно неприятные заболевания – нематодозы. Самые известные широкому кругу населения круглые черви – это острицы, являющиеся самыми распространенными гельминтами у детей во всем мире и вызывающие болезнь энтеробиоз. Живут острицы только в человеке (в кишечнике), заражение происходит через грязные руки, немытые фрукты-овощи, белье и предметы обихода, которыми пользуется больной.
Врач-паразитолог легко определяет инвазию острицами уже по единственному характерному симптому – сильному зуду в анальном отверстии, так как гельминты именно там откладывают яйца. Чтобы вызвать зуд, они выделяют специальную кислоту. Больной начинает расчесывать эти места, и яйца при этом процессе попадают на руки, а дальше в рот, на одежду, игрушки – куда угодно. Во внешней среде они живут долго, поэтому следующая жертва, если она не моет рук, может легко поселить остриц в своем организме. Еще одним известным представителем нематод являются аскариды, вызывающие аскаридоз. Они также живут только в человеке, но на различных этапах своего развития поселяются в легких или в кишечнике. Источником заражения в данном случае также является только больной человек, а причина заражения кроется в недостаточной личной гигиене.
Диагностика
Как видно из всего вышесказанного, паразитов человека существуют сотни, и у каждого свои особенности. Для установления точного диагноза врач паразитолог обязательно собирает анамнез:
- выясняет условия, при которых могло произойти заражение (быт пациента, его работа или нахождение на отдыхе, например, в лесу или в странах, где часты эпидемии паразитарных заболеваний);
- наличие или отсутствие у пациента контактов с животными различных групп и так далее);
- симптомы заболевания (есть ли зуд, сыпь, признаки интоксикации, слабость, анемия).
Решающую роль в постановке диагноза выполняют лабораторные исследования. Они бывают прямые и косвенные. Прямые заключаются в обнаружении яиц, личинок либо других живых форм паразитов в выделениях человека (кал, мокрота, моча). Эту работу выполняет лаборатория паразитологии, куда пациент должен сдать только свежие материалы для исследований. Так, некоторые виды гельминтов можно обнаружить в кале не позднее чем через 20 минут после дефекации.
Если собрать свежий материал затруднительно либо вообще невозможно (например, если паразиты находятся в печени, в мозге), выполняют косвенные анализы. Они заключаются в обнаружении в крови пациента специальных антител, вырабатываемых организмом для защиты от инвазии.
Лечение
Паразитология медицинская препараты для уничтожения в организме человека паразитов предлагает самые разнообразные. Единого средства, спасающего от всех форм и видов инвазии, не существует. Поэтому назначать лечение должны только врачи, и только после точной постановки диагноза. На сегодняшний день разработаны препараты, включающие в свой состав мебендазол, диэтилкарбамазин, левамизол, адипинат пиперазина и другие вещества. Каждое из них способно уничтожить только определенный вид паразитов. В отдельных случаях, например, при заражении бычьим цепнем, лечение проводят хирургическим путем.
Ветеринарная паразитология
Этот раздел важен не только для людей, имеющих домашних животных, но для каждого из нас, так как даже те, кто совершенно нигде и никак не контактирует с животными, могут заразиться, употребляя в пищу мясо, рыбу, либо могут стать жертвой укусов насекомых. Ветеринарная паразитология решает очень широкий круг задач:
- обследует домашних животных на предмет наличия в них всех известных на сегодня паразитов;
- производит лечение;
- следит, чтобы на прилавки магазинов не попали зараженные мясо, молоко другие продукты животноводства, а также рыба и морепродукты, обследует живых и падших животных, а в случае обнаружения инвазии в массовом порядке устанавливает карантинные зоны.
Профилактика
Чтобы не пострадать от многих видов паразитов, на сегодняшний день разработаны отлично действующие вакцины. Применять их нужно обязательно, выезжая на отдых либо работу в страны Латинской Америки, Африки, и другие регионы, где живут специфические насекомые (поцелуйный клоп, муха цеце и другие), способные вызвать опаснейшие заболевания. Для вакцинации необходимо обратиться в институт паразитологии либо в медицинское учреждение своего населенного пункта, занимающееся данной деятельностью. Для жителей регионов, в которых часты вспышки заболеваний, вызываемых паразитарными насекомым (например, для клещевого энцефалита это Урал, Сибирь, Дальний Восток), и для тех, кто в эти регионы собрался на постоянное или временное жительство, также обязательна вакцинация.
Важным пунктом в профилактике инвазионных заболеваний является употребление в пищу только проверенных санэпидемслужбой продуктов. Кроме того, не стоит использовать воду из водоемов без предварительного кипячения.
Но главным, доступным всем слоям населения средством, предотвращающим инвазии, является гигиена, то есть мытье рук, фруктов, овощей, а также достаточная кулинарная обработка мяса, рыбы, молока.
