Повышенный сахар крови - распространенная проблема, чреватая серьезными осложнениями. Давайте разберемся в ее причинах и симптомах.
Основные понятия
Повышенным считается уровень сахара крови выше 5,5 ммоль/л натощак. Такое состояние называется гипергликемией. Если оно стабильно сохраняется на протяжении длительного времени, может привести к развитию сахарного диабета.
Нормальные показатели глюкозы крови натощак:
- До 5,5 ммоль/л - норма
- 5,6-6,9 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе
- Более 7 ммоль/л - сахарный диабет
Кратковременное повышение уровня сахара может быть реакцией организма на стресс, инфекцию, прием пищи. При стойкой же гипергликемии следует обратиться к врачу.
Причины повышенного содержания сахара в крови
К факторам, способным повысить уровень сахара, относятся:
- Стресс
- Инфекционные заболевания
- Гормональные нарушения
- Прием некоторых лекарств
Рассмотрим подробнее действие этих и других причин.
Стресс. При стрессе организм вырабатывает гормоны адреналин и кортизол, которые повышают уровень сахара крови. Это - защитная реакция, обеспечивающая мышцам и мозгу дополнительную энергию. Однако длительный стресс истощает ресурсы поджелудочной железы, в результате развивается устойчивая гипергликемия.
Инфекции. Вирусы и бактерии также стимулируют выброс контринсулярных гормонов, повышая сахар для борьбы с инфекцией. При выздоровлении гликемия обычно нормализуется.
Гормональные сбои из-за заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза могут давать стойкую гипергликемию. Лечение эндокринных нарушений помогает нормализовать сахар.
Лекарства. К препаратам, повышающим сахар, относятся глюкокортикоиды, диуретики, β-блокаторы, мочегонные:
| Глюкокортикоиды | Преднизолон, Дексаметазон |
| β-блокаторы | Атенолол, Метопролол |
| Диуретики | Гипотиазид, Фуросемид |
При их отмене и замене на альтернативные препараты сахар обычно нормализуется.
Избыточный вес и ожирение нарушают чувствительность клеток к инсулину, повышая сахар. Поэтому нормализация массы тела часто решает проблему.
Наследственность также играет роль в развитии инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. У людей с отягощенным семейным анамнезом риск гипергликемии выше.
Сопутствующие заболевания - панкреатит, гепатит, гипотиреоз, акромегалия и другие эндокринопатии могут давать вторичную гипергликемию, требующую лечения основного недуга.
Таким образом, причин повышения повышенного содержания сахара в крови достаточно много. Распознавание и устранение этих факторов поможет нормализовать уровень глюкозы.
Симптомы высокого сахара
Характерные симптомы гипергликемии:
- Жажда
- Сухость во рту
- Частое мочеиспускание
"Триада Полидипсии" - так врачи объединяют эти три явления. Помимо них, при высоком сахаре могут отмечаться:
- Слабость
- Головные боли
- Раздражительность
- Зуд кожи
- Снижение иммунитета и частые инфекции
"Нарушения иммунитета при гипрегликемии нередко становятся первым маркером заболевания, поэтому важно обращать внимание на любые отклонения в самочувствии", - комментирует эндокринолог Мария Иванова.
В некоторых случаях при высоком сахаре могут возникать нарушения зрения, судороги, потеря сознания. Такие проявления требуют экстренной медицинской помощи.
Своевременное распознавание первых тревожных симптомов и обращение к врачу поможет вовремя начать лечение и избежать осложнений высокого сахара крови.
Диагностика повышенного уровня сахара
Диагностика гипергликемии включает:
- Анализ крови на сахар натощак
- Пероральный глюкозотолерантный тест
- Измерение сахара самостоятельно глюкометром
- Определение уровня гликированного гемоглобина (НвА1с)
Для сдачи анализа крови на сахар нужно:
- Не есть и не пить ничего, кроме воды, не менее 8 часов
- Избегать физических и эмоциональных нагрузок перед забором крови
- Прийти в лабораторию утром, до еды и лекарств
Результаты теста позволяют оценить текущий уровень глюкозы. Для контроля динамики используют глюкометр и анализ НвА1с как индикатор среднего сахара за 2-3 месяца.
Осложнения гипергликемии
Хронически повышенный сахар приводит к серьезным осложнениям:
- Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, инфаркт, инсульт)
- Поражения почек вплоть до почечной недостаточности
- Нарушения зрения, возможна слепота
- Диабетическая стопа, гангрена конечностей и ампутации
Такие последствия развиваются из-за повреждения сосудов и нервов под воздействием высокого сахара. Предотвратить их помогает своевременное лечение.
Лечение гипергликемии
Основные направления терапии при повышенном сахаре крови:
- Нормализация массы тела
- Коррекция питания и образа жизни
- Медикаментозное лечение (таблетки, инсулин)
- Лечение сопутствующих заболеваний
Для снижения веса подходит диета с ограничением быстрых углеводов и жирной пищи. Рекомендуется регулярная физическая активность.
Лекарства помогают нормализовать уровень глюкозы крови или повысить чувствительность тканей к инсулину. Нужны обязательный самоконтроль и коррекция дозы по назначению врача.
Профилактика гипергликемии
Для профилактики повышенного сахара важно:
- Контролировать массу тела
- Соблюдать принципы здорового питания
- Заниматься физкультурой
- Избегать стрессов
- Регулярно сдавать анализ крови на сахар
Такие простые меры помогут не допустить развития устойчивой гипергликемии и сахарного диабета даже при наличии предрасполагающих факторов.
Первая помощь при высоком сахаре крови
При резком подъеме сахара до уровня "выше нормы" пациент может почувствовать слабость, головокружение, спутанность сознания. В таких случаях необходимо:
- Прекратить прием пищи и лекарств, кроме сахароснижающих препаратов
- Выпить стакан воды
- Измерить сахар глюкометром
- При потере сознания - вызвать скорую
До приезда врача больному можно дать под язык таблетку глюкозы и уложить на бок, чтобы избежать аспирации рвотных масс в случае потери сознания.
Уход за кожей и ногами при гипергликемии
Из-за нарушения иннервации и кровообращения при высоком сахаре кожа и ногти становятся сухими, на ногах появляются трещины и мозоли. Чтобы их избежать, нужно:
- Ежедневно осматривать кожу ног, межпальцевые промежутки
- Смазывать кремом, использовать увлажняющие пластыри
- Мягко удалять ороговевшую кожу пемзой
- Избегать хождения босиком, носить удобную обувь
Даже небольшие повреждения при диабете плохо заживают и могут стать входными воротами для инфекции. Поэтому профилактика и гигиена крайне важны.
Контроль сахара при гипергликемии
Для наблюдения за динамикой гликемии пациенту рекомендуют:
- Ежедневно измерять уровень глюкозы натощак и перед едой
- 1-2 раза в неделю брать кровь на глюкозу через 2 часа после еды
- Каждые 3 месяца сдавать анализ HbA1c
Полученные цифры заносятся в дневник самоконтроля. Это помогает корректировать лечение и предотвращать сильные колебания сахара.
Прогноз при повышенном сахаре
Своевременно начатое лечение помогает компенсировать гипергликемию и не допустить развития осложнений. Однако без адекватной терапии прогноз может быть неблагоприятным.
Постоянно высокий сахар ведет к поражению сосудов, нервов, органов и значительному сокращению продолжительности жизни. Обычно пациенты умирают от сердечных приступов, инсультов или почечной недостаточности.
Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача, регулярно контролировать показатели и корректировать терапию. Это залог длительной компенсации заболевания.
