Современные врачи стремятся не использовать антибактериальные средства при отоларингологических заболеваниях у взрослых пациентов без крайней необходимости. Так, если человека не беспокоит сильная боль, гипертермия и отек, а общее состояние пациента не вызывает опасений, доктор занимает выжидательную позицию и противомикробные препараты не назначают в силу:
- большой вероятности появления резистентных к лекарству бактерий;
- проявления побочных явлений.
Какие лучшие антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?
Показания
В случаях, когда у пациента выявлены следующие болезни, своевременный прием противомикробных средств становится жизненно необходимым:
- Гнойный отит - распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.
- Ангина - инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.
- Острый тонзиллит.
- Синусит - воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть, как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области.
Какие при инфекциях лор-органов антибиотики существуют?
Различия антибиотиков
Антибактериальные препараты разделены на несколько терапевтических групп:
- Аминогликозиды - это нефро- и ототоксичные лекарства, которые эффективны против грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания передающиеся половым путем, а также менингиты и поражения органов пищеварения. Эти антимикробные средства не используют при отоларингологических заболеваниях у детей и взрослых пациентов ввиду низкой эффективности и большим списком побочных реакций.
- Сульфаниламиды - это системные антибактериальные средства широкого спектра действия. Пагубно влияют на клостридии, листерии, простейших и хламидии. Для терапии лор-болезней рекомендуют сульфаниламиды крайне редко. Как правило, при индивидуальной непереносимости фторхинолонов и препаратов пенициллиновой группы.
- Пенициллины активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, поэтому их широко используют в лор-практике для терапии взрослых пациентов и детей. Имеют мало противопоказаний, но могут спровоцировать серьезные аллергии.
- Цефалоспорины оказывают бактерицидное воздействие. Используют для ликвидации стрептококков и стафилококков, которые в большинстве случаев вызывают ангину, гайморит и отит.
- Макролиды являются самыми безопасными антибактериальными средствами. Хорошо устраняют микоплазмы, хламидии. Обладают бактериостатическим эффектом.
- Фторхинолоны являются наиболее популярными высокоэффективными противомикробными лекарствами широкого спектра действия. Помогают при поражении менингококком, стафилококком. Запрещены при беременности, грудном вскармливании, препараты имеют обширный список нежелательных реакций.
Медицинский специалист принимает решение о назначении препаратов той или иной группы при отоларингологических заболеваниях, опираясь на методические рекомендации, а также особенности анамнеза, информацию об эффективности ранее использованных медикаментов и реакции на назначенные препараты. Какие применяются антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?
Антибактериальные средства для устранения синуситов у взрослых
Синусит – воспалительный процесс оболочки, который поражает носовые придаточные пазухи. По месту возникновения выделяют следующие воспаления:
- Гайморит - поражение гайморовых пазух носа.
- Этмоидит - воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
- Фронтит - заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи носа.
- Сфеноидит - острое или хроническое воспаление слизистой основы клиновидной околоносовой пазухи.
Синусит у взрослых пациентов и детей может быть острым либо хроническим, главные симптомы недуга в острой фазе:
- гнойные выделения из носа;
- гипертермия - перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду;
- пульсирующая боль в лобной области, над верхней челюстью, которая усиливается при наклоне головы вниз. Болевые ощущения могут усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.
Заболевание в хронической форме может иметь размытую картину с менее выраженной симптоматикой. Неправильное и несвоевременное лечение болезни может спровоцировать менингит и сепсис. Порой такие осложнения заканчиваются смертельным исходом для больного.
Пенициллины
Системное лечение синусита проводится после получения результатов анализов, но, если нет времени ждать, выбирает лор антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, например:
- "Амоксициллин".
- "Амоксиклав".
- "Флемоксин Солютаб".
"Амоксициллин" – медикамент обширного спектра действия, но
, если его эффективность в конкретной ситуации мала, терапию корректируют с помощью "Амоксиклава" – защищенного антибактериального средства, в котором главный микроэлемент дополнен клавулановой кислотой.
И "Амоксициллин", и "Амоксиклав" хорошо абсорбируются в желудке и кишечнике, распространяются по всем тканям организма. Выводятся препараты с уриной, поэтому основное противопоказание к их применению – поражение выделительной системы и общая непереносимость активного вещества.
Применять медикаменты при отоларингологических заболеваниях необходимо перорально или в уколах.
"Флемоксин Солютаб" – это тот же "Амоксициллин", только препарат производится под другим торговым знаком. Отпускается из аптечных пунктов в таблетированной форме.
При заболеваниях широко назначает лор антибиотики для детей:
- "Эритромицин".
- "Азитромицин".
- "Сумамед".
Эти антибактериальные средства обладают небольшой токсичностью, не провоцируют появление аллергии, как лекарства пенициллинового ряда.
Для терапии пациентов используют эти препараты в виде таблеток, капсул и порошка для изготовления суспензии.
Цефалоспорины
Наиболее популярны лекарства третьего поколения, например, "Цефтриаксон". Медикамент помогает справиться с гнойным синуситом, производится в форме порошка, из которого с помощью растворителей готовится инъекция. Введение болезненное, вероятно появление выраженных местных реакций.
Для местной терапии воспалительных процессов в оболочке носовых пазух у взрослых пациентов применяют капли и спреи с антибиотиком:
- "Изофра" – французский медикамент, в структуру которого входит фрамицетин, активный в отношении кокковых микроорганизмов.
- "Полидекса" хорошо справляется с синуситом и отитом. Выпускается в форме спрея и капель. Препарат эффективен при гнойных выделениях.
- "Биопарокс" имеет активный компонент – фузафунгин. Производится в виде аэрозоля, ликвидирует отечность слизистых оболочек носовых пазух.
Для эффективной терапии синусита местными противомикробными лекарствами необходимо в первую очередь использовать сосудосуживающие капли, которые устранят отек и дадут необходимую проходимость антибиотику.
Отит
Патологическое состояние органа слуха инфекционного происхождения. Выделяют несколько видов отита:
- наружный;
- средний;
- внутренний.
Наиболее популярен – средний отит. Он охватывает полость от барабанной перепонки до области, в которой размещены слуховые кости. Большая масса заболевших – дети до пяти лет, но этим недугом также страдают и взрослые люди.
Основные источники заболевания:
- Синегнойная и гемофильная палочки.
- Стафилококк.
- Пневмококк.
- Грибы рода Кандида.
Медикаменты для лечения отита у взрослых пациентов
Для терапии применяют системные антибактериальные средства:
- "Амосил".
- "Оспамокс".
- "Флемоксин".
- "Амоксиклав".
- "Зиннат".
- "Аксотин".
- "Зинацеф".
- "Цефурус".
- "Цефтриаксон".
В исключительных ситуациях отоларингологи рекомендуют взрослым пациентам препараты из группы фторхинолонов, например "Норфлоксацин" в таблетированной форме.
Эффективна и местная терапия, что осуществляется каплями двух видов, в составе которых только антибиотик: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа".
Если слизистая оболочка ушного прохода инфицирована грибами, доктора рекомендуют комбинированные крема: "Клотримазол", "Пимафуцин", "Пимафукорт".
При выборе наиболее подходящих ушных капель для взрослых пациентов и детей крайне важно определить, было ли прободение барабанной перепонки, которое, как правило, возникает при среднем отите. Если выявлен прорыв гноя, пациенту можно использовать только однокомпонентные антимикробные капли без анальгезирующего либо противовоспалительного действия.
Помимо этого, также не рекомендуется применять антибиотик-аминогликозид:
- "Гентамицин".
- "Фрамицетин".
- "Неомицин".
- "Полимиксин".
Эти активные микроэлементы оказывают ототоксическое воздействие на слуховые косточки и слизистую оболочку внутреннего уха, что может спровоцировать тугоухость, глухоту или воспаление оболочек головного мозга.
Поэтому лечение отита не может осуществляться без обследования и контроля медицинского специалиста.
Ангина
Острое инфекционное заболевание, возбудители которого нарушают небные миндалины. Признаки:
- Повышение температуры тела до высоких отметок.
- Сильная боль в горле.
- Увеличение небных миндалин.
- Гнойники или серозный налет на гландах.
- Мигрень - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы.
- Угнетение.
- Апатия - симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности.
- Вялость.
- Бледность кожного покрова.
- Тахикардия - особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.
Диагноз ставится на основе исследований гнойного содержимого зева, а также оценки общего состояния пациента. Вероятно появление следующих недугов:
- Миокардита.
- Ревматизма.
- Менингита.
- Пиелонефрита.
Отоларингологические заболевания устраняются у взрослых антибиотиками (лор назначит необходимые после диагностики). Инфекции органов дыхательных путей провоцируют:
- стрептококк;
- стафилококк;
- стафилококк и стрептококк.
Антибиотики для устранения ангины у взрослых пациентов
Очень редко происходит инфицирование золотистым стафилококком, пневмококком, смешанной флорой. Распространитель инфекции – всегда зараженный человек, путь передачи – воздушно-капельный. Системная терапия взрослых пациентов осуществляется такими лекарствами:
- "Амоксициллин"
- "Амоксиклав".
- "Эритромицин".
- "Сумамед".
- "Зитролид".
- "Хемомицин".
- "Зиннат".
- "Цефтриаксон".
- "Ципрофлоксацин".
Местное лечение у взрослых пациентов осуществляется путем орошения глотки антимикробными средствами "Биопарокс", "Гексорал", а также частым полосканием горла растворами "Гексорал", "Орасепт". Все это – лекарства с антисептическими веществами для дополнительной терапии ангины.
Источники острого тонзиллита не могут быть угнетены только при применении местных препаратов. Отоларинголог, поставив такой диагноз больному, обязательно рекомендуют системные антибактериальные средства.
Как правило, ангиной именуют тонзиллит, который может быть как острым, так и хроническим. По отзывам специалистов, это ЛОР-заболевание редко можно подхватить из окружающей обстановки, в большинстве случаев происходит самозаражение из-за снижения иммунитета. Потеря защитных сил вызывает рост условно патогенной микрофлоры рта и глотки. Тонзиллиты постоянно появляются при наличии кариеса, а также гайморита, стоматита.
Какие антибиотики для терапии лор-заболеваний можно применять беременным
Заболевания лор-органов систематически появляются у женщин в "интересном положении". За девять месяцев сложно не подхватить бактерии либо вирус, который может спровоцировать гайморит или отит.
В тяжелых ситуациях без антибиотикотерапии не обойтись, так как велика вероятность внутриматочного заражения плода и развития сложных патологий.
Как правило, отоларингологи назначают беременным:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины.
Лекарственные средства этих групп попадают через плацентарный барьер, но не оказывают пагубного воздействия на плод. Категорически не рекомендуется применять аминогликозиды и фторхинолоны, они разрушительно действуют на развитие и рост малыша.
Остальные группы препаратов допускаются частично, в зависимости от периода беременности.
Любой антибиотик при лор-заболеваниях органов дыхания должен выписываться женщине в "положении" только медицинским специалистом. Отоларинголог может и не знать о беременности пациентки. Поэтому при посещении специалиста необходимо указывать это состояние.
