При болях в спине неврологи назначают "Мидокалм". Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что это средство эффективно снимает спазмы мышц и устраняет неприятные ощущения при остеохондрозе, грыжах позвоночника и защемлении нервов. В сообщениях людей можно найти информацию о достоинствах и недостатках этого лекарства. Препарат помогает купировать болевой синдром, но при этом имеет немало противопоказаний и нежелательных эффектов.
Состав, формы выпуска и действие лекарства
Лекарство производят в виде таблеток и раствора для уколов. Активным компонентом препарата является гидрохлорид толперизона.
Таблетки содержат 50 или 150 мг действующего вещества. На одной из их сторон выгравировано число "50" или "150", в зависимости от концентрации активного компонента. В состав таблеток также входит крахмал, лактоза, соединения кремния, стеариновой и лимонной кислоты, целлюлоза. Эти дополнительные ингредиенты помогают лучшему усвоению действующего вещества.
Раствор для уколов содержит 100 мг активного компонента, а также 2,5 мг местного анестетика - лидокаина. Это вещество добавлено в препарат для усиления обезболивающего эффекта. Кроме этого, в состав раствора входят дополнительные ингредиенты: дистиллированная вода, эфиры и консерванты.
Этот препарат относится к миорелаксантам, которые действуют через центральную нервную систему. В отзывах о "Мидокалме" сообщается о выраженном расслаблении мышц после применения лекарства. Это помогает больным остеохондрозом, которые часто страдают от скованности мускулатуры.
Препарат действует через нейроны. Он блокирует синаптические рефлексы спинного мозга, за счет этого и достигается релаксация. Также толперизон действует как анальгетик, при этом он способен защищать мембраны клеток, расширять сосуды и улучшать кровообращение.
Часто пациенты интересуются, насколько быстро действует препарат. Отзывы об уколах "Мидокалма" свидетельствуют, что после внутримышечного введения лекарства обезболивающий эффект наступает через 20 минут. При внутривенном введении это средство срабатывает практически мгновенно. Но его действие непродолжительно, поэтому уколы нужно повторять ежедневно.
Если пациент принимает таблетки, то облегчение состояния наступает примерно через 40 минут. Действие лекарства продолжается 4-6 часов. Препарат принимают несколько раз в день в соответствии с назначением врача.
Показания
Инструкция "Мидокалма" и отзывы свидетельствуют об эффективности этого лекарства при недугах, сопровождающихся спазмами мышц и болевым синдромом. Применение препарата показано при следующих патологиях:
- болезнях костей и мышц (остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, контрактурах мышц, люмбаго, ишиасе);
- ДЦП и энцефалопатиях с повышенным тонусом мышц;
- органических поражениях центральной нервной системы с нарушением тонуса мышц (рассеянном склерозе, инсульте, энцефаломиелите и других);
- в период реабилитации после травм и операций на костях и мышцах.
Лекарство применяют в составе комплексной терапии при склеротических и диабетических поражениях сосудов, расстройствах иннервации конечностей, тромбофлебите ног, нарушениях периферического кровообращения (болезни Рейно и синюшности кожи).
Инструкция по применению "Мидокалма" и отзывы сообщают о том, что это лекарство помогает и при других синдромах, сопровождающихся спазмами: почечной и печеночной колике, неприятных ощущениях в прямой кишке при геморрое. В акушерстве и гинекологии лекарство используют при менструальных болях и угрозе выкидыша у женщин с повышенным тонусом матки.
Противопоказания
Миорелаксанты можно принимать далеко не всем пациентам. Поэтому препарат имеет следующие противопоказания:
- Миастения. При этом заболевании тонус мышц резко снижен, и миорелаксанты усугубляют симптомы патологии.
- Болезнь Паркинсона. Это заболевание сопровождается гибелью нервных клеток. В таком случае миорелаксанты центрального действия не помогают, а наносят вред.
- Эпилепсия и склонность к судорогам. Для лечения таких заболеваний используют специальные противосудорожные средства, "Мидокалм" может лишь ухудшить клиническую картину болезни.
- Аллергия на действующий компонент и лактозу. Если у больного в прошлом наблюдалась повышенная чувствительность к миорелаксантам, то от приема лекарства нужно отказаться. При непереносимости лактозы препарат применяют в виде уколов.
- Острые психозы (в прошлом и в настоящее время). Препарат может спровоцировать обострение психотической симптоматики.
- Наркозависимость (в анамнезе и в данный момент). Этот препарат не вызывает привыкания. Но если у человека в прошлом имелся опыт употребления психоактивных веществ, то может сформироваться лекарственная зависимость.
- Применение в педиатрической практике. Миорелаксанты не назначают детям в возрасте до 1 года.
Беременность является относительным противопоказанием для приема лекарства. В этот период препарат назначают лишь в том случае, если польза для женщины превышает возможный риск для будущего ребенка. Инструкция и отзывы о "Мидокалме" сообщают, что этот препарат может предотвратить угрозу выкидыша. Это средство применяют в акушерской практике, но с осторожностью. Если же беременная страдает болями в спине, то лучше использовать другие анальгезирующие лекарства. При необходимости употребления препарата во время лактации следует прервать грудное вскармливание.
Нежелательные эффекты
Отзывы о применении "Мидокалма" свидетельствуют о том, что это лекарство нередко вызывает побочные явления. Наиболее часто встречаются следующие нежелательные симптомы со стороны нервной системы, мышц и ЖКТ:
- нарушения сна (бессонница или сонливость);
- падение АД;
- головная боль;
- головокружение;
- боли в ногах;
- слабость в мышцах;
- чувство усталости;
- диспепсические явления;
- чрезмерное похудение.
Более редко встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилаксии), дерматит, астеническая депрессия, энурез, тахикардия, тремор. У части больных возникает чувство опьянения и жара после укола или приема таблеток. Лекарство может влиять на результаты биохимического и общего анализа крови.
Крайне редко отмечается резкое падение уровня гемоглобина, увеличение лимфоузлов, уменьшение минеральной плотности костей, спутанность сознания.
Во избежание нежелательных эффектов врачи стараются назначать "Мидокалм" курсами.
Случаев передозировки препаратом не было отмечено. Это лекарство не считается токсичным. Однако превышать рекомендованную дозу медикамента не следует, так как это может вызвать побочные эффекты. Если человек выпил чрезмерное количество таблеток, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки симптоматическое.
Как употреблять препарат
Таблетки "Мидокалма" лучше усваиваются, если принимать их после еды. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Количество препарата зависит от мышечного тонуса и выраженности боли. В среднем взрослым людям назначают 100-150 мг лекарства в день. Эту дозу разделяют на 3 приема. Курс лечения продолжается не более 10 дней.
Для ребенка лучше приобретать таблетки в дозировке 50 мг, так их легче делить на части. В детском возрасте применяется минимальное количество препарата. Суточная доза для ребенка 1-6 лет составляет около 5 мг на 1 кг веса, а в возрасте 7-14 лет - от 2 мг до 4 мг на 1 кг массы тела. Дневное количество лекарства разделяют на 3 приема. Если ребенку трудно проглотить таблетку, то ее измельчают и дают вместе с водой.
Инструкция "Мидокалма" и отзывы об уколах говорят о том, что в форме инъекций лекарство действует быстрее. В тех случаях, когда необходимо срочно купировать острую боль, предпочтительнее применять препарат в форме раствора. Этот медикамент вводят в мышцу ягодицы или в вену (через капельницу).
Внутримышечные уколы делают дважды в день по 100 мг (1 ампула). При внутривенном капельном вливании используют 1 ампулу в день. Введение препарата должно быть медленным.
Особые указания
"Мидокалм" не вступает во взаимодействие с алкоголем. Однако от употребления спиртных напитков во время лечения лучше отказаться. Этанол усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе, а миорелаксанты - уменьшают. Таким образом, алкоголь снижает терапевтический эффект препарата. Кроме этого, этанол и "Мидокалм" перерабатываются в печени и выводятся через почки. Их совместный прием создает двойную нагрузку на эти органы.
В инструкции указано, что препарат не влияет на способность водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Однако в отзывах о "Мидокалме" можно найти информацию о том, что у части пациентов появляется сонливость и чувство усталости после применения лекарства (особенно в форме уколов). В таких случаях садиться за руль и заниматься сложными видами работ не следует. Необходимо ориентироваться на свое самочувствие.
Взаимодействие с другими медикаментами
"Мидокалм" хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Он не потенцирует угнетающего действия седативных препаратов, поэтому его можно применять вместе со снотворными и транквилизаторами.
Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения "Мидокалма". К ним относятся:
- средства для общего наркоза;
- миорелаксанты периферического действия;
- препарат от гипертонии "Клонидин";
- седативные лекарства.
"Мидокалм" усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.
При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: "Мидокалм", "Мовалис" и "Мильгамма". Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром. "Мидокалм" снимает спазмы мышц, "Мовалис" устраняет воспаление, а витаминное средство "Мильгамма" представляет собой нейропротектор. Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.
Как хранить лекарство
Таблетки хранят при температуре не более +30 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня изготовления. Ампулы с раствором хранят при температуре от +8 до +15 градусов. Их также можно использовать в течение 3 лет.
Цены и аналоги
"Мидокалм" продают в аптечных сетях по рецепту. Применять это средство без назначения врача недопустимо. Цена 30 таблеток по 50 мг составляет от 280 до 310 рублей. Этого количества препарата обычно хватает на один курс лечения. Таблетки по 150 мг (30 штук) стоят от 400 до 550 рублей. Цена 5 ампул раствора - от 450 до 650 рублей.
Пациенты часто интересуется аналогами "Мидокалма". К таким препаратам относятся лекарственные средства, в состав которых тоже входит толперизон:
- "Толперил";
- "Толперизон OBL";
- "Калмирекс";
- "Толизор".
Эти препараты имеют показания, противопоказания и побочные действия, которые указаны в инструкции по применению "Мидокалма". Отзывы об аналогах свидетельствуют, что эти средства не менее эффективны.
Однако не все препараты можно использовать в виде инъекций. Лекарство "Толперизон OBL" производится только в таблетированной форме, а "Толизор" - в виде капсул. Препараты "Калмирекс" и "Толперил" можно применять для уколов, их выпускают и в таблетках, и в ампулах.
Показания к инъекциям и дозировки такие же, что и в инструкции по применению "Мидокалма". Отзывы об уколах аналогов свидетельствуют, что эти препараты обладают схожим действием.
Цена таблеток "Толперила" - около 200 рублей, а раствора в ампулах - 300-400 рублей. Таблетки "Калмирекс" стоят 250-300 рублей, а форма для инъекций - от 350 до 700 рублей.
Цена капсул "Толизор" - от 310 до 350 рублей, а таблеток "Толперизон OBL" - от 210 до 310 рублей.
Можно сделать вывод, что структурные аналоги препарата обладают таким же действием, и при этом их цена несущественно отличается от стоимости "Мидокалма".
Если у пациента наблюдается непереносимость толперизона, то можно подобрать препараты с другим активным компонентом, но со схожим терапевтическим действием. К таким лекарствам относятся:
- "Баклосан";
- "Сирдалуд";
- "Миолгин".
"Баклосан" (действующее вещество - баклофен) выпускают в таблетированной форме. В виде ампул это лекарство производят под названием "Лиорезал", его вводят только интратекально - через катетер непосредственно в спинной мозг. Препарат хорошо снимает спазмы, но анальгетический эффект у него выражен слабо. Его редко используют при болях в спине, область применения этого средства - спастические явления при поражениях спинного и головного мозга (травмы, рассеянный склероз, ДЦП). Препарат обладает выраженным седативным эффектом и угнетающе действует на центральную нервную систему. Цена таблеток "Баклосана" составляет от 250 до 380 рублей, "Лиорезала" - от 200 до 500 рублей.
"Сирдалуд" производят в виде таблеток и раствора в ампулах. Показания к применению такие же, как и у "Мидокалма". Отзывы об уколах аналога свидетельствуют, что "Сирдалуд" быстро снимает спазмы и боль, но при этом появляется сонливость. Это средство обладает сильным седативным эффектом. При прекращении приема лекарства может развиться синдром отмены. Цена препарата в таблетках составляет от 180 до 350 рублей, а в ампулах - от 480 до 600 рублей.
"Миолгин" представляет собой комбинированный препарат. В его состав входит миорелаксант хлорзоксанол, а также обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство парацетамол. Лекарство производят только в виде таблеток. Отзывы об аналоге "Мидокалма" свидетельствуют, что "Миолгин" хорошо помогает при болях в спине различного происхождения, однако как миорелаксант он действует слабее. Цена таблеток составляет от 230 до 350 рублей.
Отзывы о препарате
Можно встретить много положительных отзывов о "Мидокалме". Пациенты сообщают, что это средство помогает быстро избавиться от боли при остеохондрозе, защемлении нервов и других костно-мышечных заболеваниях. Для достижения терапевтического эффекта иногда бывает достаточно короткого курса уколов или приема таблеток. Если комбинировать употребление лекарства с обезболивающими мазями, то облегчение наступает еще быстрее.
Есть отзывы о таблетках "Мидокалм" от людей, страдающих ДЦП и рассеянным склерозом. В этих случаях лекарство используется в составе комплексной терапии. Большинство пациентов отмечают, что им стало легче ходить после применения этого средства.
Препарат также помогает и при болезнях внутренних органов, сопровождающихся спастическими болями. Есть сообщения от мужчин, страдающих хроническим простатитом. Они свидетельствуют об облегчении состояния после применения уколов или таблеток. Боль исчезает из-за снятия спазма.
Однако можно встретить и отрицательные отзывы. У части больных возникали побочные эффекты, особенно после применения лекарства в виде инъекций. Пациенты жалуются на скачки АД, желудочно-кишечные расстройства, помутнение сознания, тремор тела, одышку и тахикардию. Возможно, что у этих пациентов были сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Перед назначением препарата необходимо оповестить лечащего врача о хронических патологиях. Это поможет подобрать наиболее безопасное лекарство.
