Бесплодный брак, как следует из официальной терминологии, подразумевает ситуацию, когда семейная пара, регулярно практикуя незащищенный секс, не может зачать ребенка. Причин известно несколько: невозможность зачатия, обусловленная особенностями организма женщины, мужчины, обоих партнеров. По статистике, проблемы оплодотворения обусловлены женским здоровьем в 45% случаев, на пять процентов реже встречается причина у мужчин. До 15% пар, страдающих бесплодием, оказываются в такой ситуации из-за нарушений здоровья обоих партнеров одновременно. Как видно из статистических исследований, средний уровень страдающих бесплодием семей – 16%, причем проблема в большей степени свойственна обитателям крупных городов.
Актуальность проблемы
Столь высокий показатель бесплодия оказывает крайне отрицательное влияние на демографию, является проблемой не только личного уровня, но и федерального. В настоящее время бесплодие, бесплодный брак – тема, которой заняты многочисленные институты, исследовательские центры по всей стране. Разные подходы к ситуации разрабатываются специалистами научных областей – гинеко-, уро-, андро-, репродуктологии. Уже есть несколько методик, довольно обширно применяемых на практике, тем не менее результаты все еще недостаточно хороши, а технологии требуют существенного совершенствования.
Хотя сам вопрос уже давно привлекает внимание ученых, причины бесплодного брака исследованы мало. Особенно удивительно это на фоне многочисленных работ, посвященных решению проблемы. Многие специалисты сходятся во мнении, что процент бездетных пар повышается из-за все более широкого распространения ИППП. Многие наши сограждане, не подозревая об этом, являются носителями вирусов. Не менее значимой считается экология, условия, в которых живут люди, заболевания, которыми они болеют, аномалии, обусловленные развитием в материнской утробе. Если понять, в силу какого фактора в конкретном случае пара не может завести ребенка, можно найти метод решения этой сложности.
Причины проблемы: какие возможны?
Если посетить специализированные кабинеты бесплодного брака, специалисты в первую очередь проведут опрос пациентов с целью первичного определения области, в которой кроется проблема. Известно, что невозможность беременности зачастую связана со слишком ранним браком. Если семья неустроенная, а условия жизни нестабильны, воспитание малыша при этом было бы неблагоприятным, вероятность зачатия снижается. Приводит к этому и нежелание иметь ребенка хотя бы у одного из партнеров – человек может пользоваться разнообразными хитростями, предупреждая беременность, причем делать это втайне от второго супруга.
Причины и проблемы бесплодного брака настигают семьи, если супруги вынуждены продолжительное время жить вдали друг от друга. Иногда полноценную семью невозможно сформировать по причине работы одного из участников брака или обоих. Впрочем, чаще всего ситуация обусловлена проблемами со здоровьем. Такие могут обнаружиться и у мужа, и у жены, и у обоих одновременно. К риску отсутствия желанной беременности могут привести пережитые ранее аборты, неправильное применение гормональных контрацептивов, вредные привычки. Врачи убеждены, что свое влияние могут оказать самые разные факторы, даже такие, связь которых с заведением потомства неочевидна. Это могут быть и довольно предсказуемые проблемы здоровья, доставшиеся еще с рождения, и внутренние психологические барьеры одного из вступивших в брак.
Опасность подстерегает
Известно, что бесплодный брак в Каменск-Уральском в последнее время стал исключительно актуальной проблемой, а процент бездетных пар выше среднего по стране. Внимание специалистов этот факт привлекает на фоне высказанного предположения относительно влияния экологии, образа жизни на возможность заведения ребенка. Действительно, условия жизни исключительно важны, и исследования семей, у которых беременность не удается, полностью подтверждают такие идеи. Внешняя среда оказывает существенное воздействие на здоровье человека, и речь идет не только лишь о неблагоприятных условиях природы, климата, промышленных выбросах. Отрицательное влияние оказывают урбанизация, использование вредной пищи, пристрастие к спиртным напиткам. Разнообразные причины, активно и разносторонне воздействуя на человеческий организм в репродуктивном возрасте, провоцируют проблему бесплодия.
Как подтверждают специалисты кабинета бесплодного брака в Каменск-Уральском, чаще к ним обращают лица, вынужденные жить в условиях постоянного стресса. Чем сильнее внешнее воздействие разнообразных проблем, тем сложнее паре завести потомство. Наиболее широко встречаются финансовые сложности, нехватка жилплощади, бытовые аспекты, не позволяющие организовать нормальную жизнь для себя. Ответственные люди понимают, что при появлении малыша проблемы будут прежними, возможны обострения, и это создает непреодолимые барьеры для зачатия. Как показывают исследования, нередко решение проблем, не позволявших зачать ребенка, не приводит к скорой беременности – слишком тяжелые психические, физические последствия имеет стресс для людей.
Что мне нужно?
Как рассказывают в рекомендациях для молодых семей специалисты кабинета бесплодного брака в Орске, в настоящее время особенно важно соблюдать общепринятые стандарты. Профессионалами международного уровня выработаны условия, необходимые для благополучного зачатия, беременности, воспитания потомства. Если жизнь конкретной семьи им соответствует, можно не сомневаться в успешности всего мероприятия, при этом родители и дети будут иметь все необходимое для повседневной жизни. Не придется опасаться за будущее. Впрочем, как обращают внимание специалисты, не стоит исключать из поля зрения и неблагополучные семьи, в которых рождаются и воспитываются замечательные дети. Плохие условия оказываются незначительной препоной, если удается избежать стресса, растить детей в спокойствии и согласии.
Нередко первопричиной бесплодного брака выступают индивидуальные убеждения одного из вступивших в брак либо обоих сразу. Многие считают, что карьера важнее будущего детей, либо предпочитают общественный успех, оставляют беременность на будущее, обозначая себе в качестве стартового момента какое-либо жизненное происшествие (например, достижение определенной должности). К сожалению, это слабо вяжется с природными ритмами, и благоприятный момент оказывается упущен. Впоследствии, когда пара осознает, что нуждается в ребенке, зачатие превращается в настоящую проблему, что может не просто негативно сказаться на психическом состоянии людей, но и привести к разрушению социальной ячейки. Известно, что для бесплодных пар выше риск разводов.
Чем это опасно для меня?
Оказание помощи при бесплодном браке некоторыми обывателями считается излишним, многие любят вспоминать старинную половицу про сор, который не предназначен для вынесения из избы. Психологи, однако, уже давно доказали, что такое мнение категорически неправильное, и следует обратиться к доктору, как только возникло ощущение проблемы. Дело в том, что для семей, не имеющих детей, значительно выше риск развода. В таких условиях чаще наблюдается раздельное проживание. Статистика подтверждает, что нередки судебные иски друг к другу. Не имея потомства, люди сталкиваются с тяжелой психологической обстановкой дома, а все проблемы воспринимаются острее, переносятся тяжелее, усугубляют бесплодие.
Одна из целей, определенных человеку природой, – продолжение рода. Невозможность реализовать себя в этом плане приводит к неудовлетворенности, что становится фактором снижения активности в обществе. Бесплодный брак может стать причиной понижения работоспособности. Фактически самый лучший способ обеспечения себе полноценной жизни – своевременное зачатие потомства, даже если в какой-то момент беспокоят сомнения относительно правильности такого развития событий. Если есть неуверенность в своих силах, следует посетить семейного психотерапевта, причем на прием прийти вдвоем. Врач поможет разобраться в ситуации, избавит от опасений.
Как победить проблему?
Если семья осознает, что ситуация требует корректировки, разумно обратиться за помощью к профессионалу. В настоящее время разработано несколько методов лечения бесплодного брака. Многие услуги оказываются совершенно бесплатно, так как сама ситуация существенно влияет на демографические качества местности. Дети – не только будущее семьи, но и нации в целом, поэтому проблема бесплодия давно стала сложностью не отдельного человека, а всего сообщества в целом. Многие наши соотечественники не готовы делиться своими сложностями с окружающими, и это существенно усугубляет ситуацию.
Подходы к решению проблемы бесплодия разрабатывают врачи разных направлений. Ранние стадии требуют совместной работы гинекологов, андрологов, репродуктологов. Если проблема прогрессирует, к терапии бесплодного брака подключаются психотерапевты, некоторые другие врачи – это определяется особенностью конкретной ситуации. Совместная работа профессионалов позволяет оказать влияние на семейную ситуацию, повернуть обстоятельства в лучшую сторону.
Если не начать решать проблему бесплодного брака своевременно, со временем это спровоцирует другие многочисленные нарушения. Нередко на фоне отсутствия желанного потомства развиваются депрессионные расстройства, тревожность, половая дисфункция. Люди, попав в сложную ситуацию, не находят в себе сил искать причины ее формирования, принимать меры по улучшению обстановки. Специалисты призывают обратить внимание: нередко физиологические причины обусловлены психологическими. Чтобы справиться с бесплодным браком, придется максимально плодотворно работать с психотерапевтами, другими врачами, доверяя им и подчиняясь рекомендациям профессионалов.
Проблема: какая бывает?
Как показывает статистика, несколько чаще прочих причин наблюдается женское бесплодие. Если в истории болезни нет беременности, говорят о первичной инфертильности. Вторичную фиксируют, если ранее уже был выношен один ребенок. Возможна ситуация, когда физиологические причины не допускают зачатия. Это является основанием для диагностирования абсолютной инфертильности. Относительную выявляют, если препятствующие факторы обнаружены и поддаются корректировке.
Самая сложная причина бесплодного брака – та, что провоцирует абсолютную инфертильность. Этот диагноз ставят, если есть физиологические причины, не позволяющие забеременеть и выносить ребенка. Возможно отсутствие органов репродуктивной системы, необходимых для этого, – некоторые переживают операции по их удалению еще в детском возрасте. Причина может быть и в аномальном строении репродуктивной женской системы. А вот относительная инфертильность – это ситуация, когда текущий брак не может привести к зачатию, но не из-за специфических особенностей женщины, а в силу строения мужского организма.
Продолжая тему
Как видно из статистики специалистов, занимающихся планированием семьи, бесплодный брак чаще всего обусловлен первичным бесплодием – до 60% всех случаев. Оставшиеся 40% приходятся на вторичное. Первое чаще спровоцировано перенесенными гинекологическими, инфекционными заболеваниями или проблемами функционирования иммунной системы. Вторичное бесплодие в большинстве случаев спровоцировано трубным, перитонеатальным факторами. Инициировать проблему могут перенесенные ранее аборты (самопроизвольные, медикаментозные), неправильное использование гормональных контрацептивов, хирургические вмешательства, затронувшие малый таз.
Исходя из причины, в гинекологии бесплодный брак позволяют подразделить на несколько основных типов. Инфертильность женщины возможна по причине непроходимости маточных труб, из-за бесплодия матки, неправильной работы эндокринной системы. В первом случае спровоцировать явление могут спайки, второй вариант рассматривает гиперплазию, влияние злокачественных новообразований. Врачи проверяют женщину на наличие полипов, патологий матки, труб, оценивают цервикальные факторы. Наконец, эндокринное – это нарушение гормонального фона, отсутствие овуляции, патологии, не позволяющие железам работать в норме. Иммунитет может стать причиной бесплодия, если наблюдается аллергическая реакция на мужские половые выделения. На практике это наблюдается редко, устраняется достаточно легко.
В теории бесплодного брака женское бесплодие подразделяется на временное, постоянное, физиологическое. Причины такого состояния позволяют отнести его к врожденным, приобретенным. Прогноз возможен один из двух: относительная инфертильность, абсолютная.
Профилактические меры
Как правило, оказание помощи при бесплодном браке начинается с психологической работы с партнерами. Благоприятный настрой – первый фактор, необходимый для успеха. Оба супруга должны положительно относиться к зачатию, быть готовыми к процессу вынашивания ребенка, его рождению и воспитанию, обеспечению всем необходимым. Чтобы предупредить бесплодие, необходимо регулярно проходить врачебные проверки, вовремя устранять любые патологии. Ранние факторы, способные спровоцировать инфертильность, выявить несложно. Если причина в болезнях, приобретенных в силу разных факторов, необходимо принимать меры по их устранению. Для максимального успеха имеет смысл пройти консультацию у семейного психолога, чтобы окончательно «расставить все точки над i» внутри семейной пары.
Не стоит забывать, что в современной гинекологии бесплодный брак – это проблема, занимающая первое место. До ста миллионов семей на нашей планете хотят, но не могут завести потомство, что приводит к немалым страданиям.
Проблемы разнообразны и многочисленны
В последние годы существенно возросло количество лиц, инфицированных ВИЧ. Довольно часто встречаются самопроизвольные аборты, здоровье женщин просто не позволяет вынашивать ребенка. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем ситуация станет еще хуже. Свою роль играет широкое распространение вредных привычек, в том числе зависимость от токсических веществ. Одновременно с этим внушает опасения высокий процент смертности и рожениц, и младенцев. Многие социологи, специалисты по планированию семьи привлекают внимание к проблеме абортов. В то же время аналитика показывает: если бесплодная пара испробует все доступные меры, вероятность зачатия – до 40%.
Статистика доказывает, что соблюдение клинических рекомендаций при бесплодном браке в некоторых странах, где на государственном уровне решается эта проблема, привело к снижению процента таких семей, и из года в год тенденция сохраняется. В России в последнее время процент пар, не имеющих ребенка, постепенно возрастает. Сейчас специалисты говорят о 15%. Проведенные в 1993 году на всемирном уровне исследования показали, что 15% бесплодие и большие показатели оказывают значительно более серьезное воздействие на демографическое положение в пределах держав, нежели младенческая смертность и самопроизвольные аборты.
Не путать понятия!
Есть два термина, для обывателя очень похожие: бездетность, бесплодие. Они отражают одинаковое явление – отсутствие в семье детей, но обозначают совершенно разные причины таких обстоятельств. Бездетность возможна на добровольной основе, если супруги не желают иметь ребенка или не хотят. Вынужденная бездетность может инициироваться невозможностью забеременеть, выносить ребенка. Иногда причина в мертворожденных детях, отказе от потомства из страха передать наследнику генетическую болезнь. К бездетности приводит отсутствие интимной жизни.
Бесплодие – термин, применимый строго к паре, у которой не получается завести ребенка. В прежнее время бесплодными считались семьи, прожившие вместе четыре года, но так и не родившие потомство. Спустя некоторое время период уменьшился на год, затем – еще на год. В наши дни бесплодным считается такой брак, когда половые акты происходят не менее четырех раз ежемесячно без средств защиты, но в течение года зачатия так и не происходит.
Технологии диагностики и лечения
Для выявления причин бесплодия используются максимально эффективные, точные, информативные методы. Врачи умеют расшифровывать, как работает эндокринная система женщины, отслеживая менструальный цикл, используют эндоскопические методики определения формы бесплодия и устранения проблемы. Нельзя упускать из виду ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Гормональные средства, ультразвук, эндоскопия позволили сделать существенный шаг вперед в лечении бесплодия. Основная задача – выявить причину такого состояния и уже на основании этого выбрать оптимальную стратегию лечения из всех возможных путей.
Лечение возможно посредством хирургической операции, консервативной методикой, вспомогательными способами. Консервативные используются чаще всего – это стимулирующие схемы, эффективные при овуляторном бесплодии. Таковые помогут, если трубы матки проходимы, сперма мужчины фертильна. Если этот подход не дал результатов, можно использовать хирургические методы. Известны три наиболее эффективных варианта – дриллинг яичников, лапароскопия, гистероскопия. Иногда требуется сделать миомэктомию, если бесплодие протекает на фоне маточной миомы. Для исследования особенностей мужского организма берут биопсию яичек. Наконец, варикоцелеэктомия – хирургическая методика, позволяющая бороться с варикоцеле, одной из распространенных причин мужского бесплодия.
Дополнительные технологии включают осеменение донорской спермой, ЭКО, инъективное введение сперматозоида в яйцеклеточную цитоплазму, донорство женских половых клеток, эмбриональная заморозка, суррогатное материнство, использование возможностей банка спермы.
