Психотерапия становится все более востребованной и популярной в нашей стране. Все больше людей обращаются к специалистам, чтобы решить личностные и эмоциональные проблемы, улучшить отношения с близкими, повысить самооценку и качество жизни. Современная психотерапия располагает огромным арсеналом подходов и методов, позволяющих эффективно справляться с самыми разными сложностями.
К какому именно психотерапевту обратиться в той или иной ситуации? В этой статье мы рассмотрим 11 наиболее распространенных, хорошо изученных и доказавших свою результативность видов психотерапии. Это поможет определиться с выбором подхода в зависимости от конкретной проблемы.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - один из наиболее популярных и хорошо исследованных видов терапии в психологии. Ее основу составляет работа с мыслями и убеждениями человека, которые оказывают негативное влияние на его жизнь. Психотерапевтические методы КПТ направлены на замену деструктивных мыслей на более позитивные и реалистичные. В результате происходят позитивные изменения в поведении.
Среди подходов в психотерапии КПТ считается одним из наиболее эффективных методов борьбы с хроническим стрессом, тревожностью, бессонницей и депрессией. При лечении депрессивных расстройств данная терапия показала себя даже более результативной, чем прием антидепрессантов. Тем не менее, наибольший эффект достигается при сочетании медикаментозного лечения и КПТ.
- работа с негативными автоматическими мыслями и убеждениями;
- выявление ошибок и искажений в мышлении;
- формирование более реалистичных и конструктивных способов мышления.
Когнитивно-поведенческая терапия, являясь одним из ведущих методов терапии в психологии, позволяет человеку изменить негативные мысли и паттерны поведения, что в свою очередь улучшает его эмоциональное состояние и качество жизни в целом.
Гештальт-терапия
Гештальт-терапия - еще один из популярных видов терапии в психологии, основное внимание в котором уделяется эмоциональному состоянию человека в настоящий момент. Данный подход ставит во главу угла переживания и потребности клиента, помогая ему лучше понять, что он чувствует на самом деле и чего действительно хочет, а также найти оптимальные способы достижения своих целей.
В гештальт-терапии очень важную роль играет личность самого психотерапевта. Его задача - установить доверительные отношения с пациентом, чтобы тот мог свободно и безбоязненно выражать любые свои эмоции.
Данный метод может быть эффективен при лечении тревожных расстройств, депрессий, проблем с самооценкой и самореализацией, сложностей в межличностных отношениях. Ключевыми элементами гештальт-терапии являются:
- акцент на эмоциональном состоянии и потребностях клиента;
- выражение подавленных эмоций;
- осознание своих истинных желаний и устремлений;
- поиск оптимальных способов реализации своего потенциала.
Системная семейная терапия
Системная семейная терапия - один из видов терапии в психологии, рассматривающий семью как единую систему. Согласно данному подходу, личностные особенности, психологические проблемы и травмы отдельных членов семьи тесно взаимосвязаны и оказывают влияние на благополучие всей семейной ячейки.
Целью системной семейной терапии является гармонизация отношений в семье путем выявления и изменения деструктивных семейных правил и паттернов поведения. Для достижения положительной динамики не всегда необходимо участие в терапии всех членов семьи - иногда достаточно работы только с отдельными ее представителями.
Методы системной семейной терапии могут быть эффективны при решении следующих проблем:
- психические расстройства у членов семьи;
- проблемы детей и подростков (трудности обучения, поведения и т.д.);
- семейные конфликты;
- супружеские проблемы;
- разводы;
- зависимости в семье.
К преимуществам системной семейной терапии можно отнести комплексный подход, учитывающий не только индивидуальные особенности каждого члена семьи, но и специфику их взаимоотношений. Работая со всеми участниками семейной системы в совокупности, данный метод позволяет добиваться стойких позитивных изменений на уровне всей семьи.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности - это один из менее известных, но весьма действенных видов терапии в психологии. Данный подход основан на постулате о том, что человек не может полностью избавиться от негативных мыслей и переживаний, однако он способен научиться снижать их деструктивное влияние на свою жизнь.
Ключевым механизмом в рамках терапии принятия и ответственности является обучение клиентов навыкам децентрации. Это означает способность «выйти» из бесконечного круга болезненных мыслей и взглянуть на ситуацию глазами «стороннего наблюдателя». Такая диссоциация позволяет ослабить деструктивное влияние негативных переживаний.
Еще один важный компонент данной терапии - работа с жизненными ценностями и установками клиента. Определение подлинно важных ориентиров и смыслов помогает человеку принимать конструктивные решения и нести ответственность за собственную жизнь.
Данная терапия может быть эффективна при различных психологических и психосоматических расстройствах: тревожных состояниях, страхах и фобиях, аддикциях, выгорании, депрессиях. Комплексный характер воздействия, учитывающий как когнитивный, так и мотивационно-ценностный аспекты, делает этот метод действенным инструментом для решения многих психологических проблем.
Психоаналитическая терапия
Психоаналитическая терапия - это целое направление в психотерапии, объединяющее различные школы и подходы, базирующиеся на идеях и методах, разработанных Зигмундом Фрейдом. Главной задачей психоанализа является выявление и осознание глубинных внутренних конфликтов личности с целью их разрешения.
Отличительной чертой психоаналитической терапии от других видов терапии в психологии является ее акцент на вытесненных в бессознательное психотравмирующих переживаниях детства и ранних этапов взросления. В ходе лечения пациент учится осознавать свои давние внутриличностные конфликты, связанные с детскими потребностями и инстинктами, перенесенными травмами, нереализованными желаниями.
В арсенале психоаналитической терапии имеется целый ряд методов: свободные ассоциации, анализ сновидений, интерпретация оговорок, описание случаев переноса чувств на психоаналитика. Все эти инструменты позволяют «вскрыть» глубинные пласты личности, которые обычно недоступны осознанному восприятию.
Психоаналитическая терапия может применяться при лечении депрессий, тревожных расстройств, фобий, психосоматических заболеваний и ряда других проблем. Длительность терапии в классическом психоанализе может составлять от нескольких месяцев до многих лет.
Интерперсональная терапия
Интерперсональная терапия - это один из видов терапии в психологии, нацеленный на решение проблем человека во взаимоотношениях с другими людьми. Согласно данному подходу, зачастую именно межличностные конфликты и сложности в общении провоцируют или усугубляют развитие психологических расстройств.
Основным методом интерперсональной терапии является обучение пациентов более адаптивным коммуникативным стратегиям и навыкам. Получая от терапевта обратную связь и рекомендации, клиент учится иначе строить взаимодействие с другими людьми, избегая неэффективных или деструктивных паттернов.
В процессе интерперсональной терапии обычно рассматриваются вопросы:
- способы установления и поддержания контакта;
- умение слушать и выражать свои мысли и чувства;
- границы личного пространства;
- реакции на обиды и конфликты;
- выражение просьб о поддержке.
Этот вид терапии может быть полезен при депрессивных состояниях, тревожных расстройствах, кризисах идентичности, одиночестве, а также для улучшения супружеских и семейных отношений.
Майндфулнес-терапия
Майндфулнес-терапия - это одна из современных разновидностей психотерапии, интегрирующая в себе методы когнитивно-поведенческой терапии и медитативные практики осознанности. Майндфулнес можно перевести как «внимательное осознание настоящего момента». Этот подход помогает пациентам наблюдать за своими мыслями и эмоциями с позиции стороннего наблюдателя, не оценивая и не осуждая их.
Одним из центральных механизмов в майндфулнес-терапии выступает децентрация - способность дистанцироваться от бесконечного внутреннего диалога, выйти за рамки привычных умственных шаблонов. Это позволяет снизить влияние негативных автоматических мыслей и самобичевания.
Внутри этого направления психотерапии разработаны различные программы, включающие в себя медитативные упражнения, техники телесной релаксации, дыхательные практики. Популярность майндфулнеса как одного из видов терапии в психологии постоянно растет благодаря научно доказанной эффективности в борьбе с депрессией, тревожными расстройствами, хронической усталостью, химическими и нехимическими аддикциями.
Однако стоит отметить, что медитативные техники требуют регулярной практики и дисциплины, а потому майндфулнес будет более действенным при четком следовании рекомендациям психотерапевта и выполнении домашних заданий.
Нарративная терапия
Нарративная терапия - это один из современных подходов в психотерапии, который помогает человеку переосмыслить свою жизнь и найти в ней новый смысл. Этот метод основан на идее, что наше восприятие реальности формируется благодаря историям и нарративам, которые мы рассказываем о себе и своей жизни.
В основе нарративной терапии лежит представление о том, что люди конструируют свою идентичность и реальность с помощью повествований. Мы постоянно что-то рассказываем себе и другим о том, кто мы, что с нами происходит и почему. Эти истории, которые мы себе сочиняем, и определяют наше мировоззрение.
Нарративный подход в психотерапии направлен на реконструкцию этих внутренних нарративов таким образом, чтобы они перестали ограничивать человека и мешать ему жить полноценной жизнью. В процессе терапии клиент рассказывает свою историю, а терапевт помогает ему увидеть те ее аспекты, которые раньше казались незначительными или игнорировались. Так постепенно складывается новое, более позитивное повествование, которое открывает человеку новые возможности для личностного роста.
Нарративная психотерапия часто использует письменные упражнения, во время которых клиент излагает свою историю в виде рассказа, письма или дневника. Терапевт задает наводящие вопросы, помогающие увидеть проблемы в ином свете. Также могут использоваться техники ролевых игр.
Такие виды терапии в психологии как нарративная терапия чаще всего применяются при посттравматическом стрессовом расстройстве, тревожности, депрессии, проблемах самоидентификации. Метод эффективен также при расстройствах пищевого поведения, различных фобиях и семейных конфликтах. Он помогает людям посмотреть на свою историю с другого ракурса и изменить отношение к происходящему, а значит – изменить и свою жизнь.
- Помощь в осознании внутренних конфликтов.
- Выявление скрытых психологических проблем
- Развитие рефлексии и самопознания
Схема-терапия
Схема-терапия – это один из современных методов видов терапии в психологии, основанный на идее о том, что у каждого человека есть устойчивые модели мышления и поведения (схемы), которые формируются в детстве под влиянием жизненного опыта. Эти схемы могут быть как конструктивными, так и деструктивными.
Деструктивные схемы искажают восприятие человеком себя, других людей и окружающего мира. Они приводят к формированию негативных убеждений, например: «Я никому не нужен», «Все вокруг опасны», «Я ничего не могу» и так далее. Такие убеждения мешают нормальной жизни, вызывают хронический стресс, тревогу, депрессию.
В процессе схема-терапии человек учится выявлять и осознавать свои деструктивные схемы – например, через искреннее выражение подавляемых эмоций или с помощью специальных техник. Когда скрытые схемы проявлены, с ними можно работать – изменять, трансформировать, заменять более конструктивными убеждениями.
Одна из основных задач этого вида психотерапии – разорвать порочный круг, когда человек постоянно повторяет одни и те же ошибки в отношениях с людьми, работе, личной жизни. Схема-терапия учит, как можно по-новому взглянуть на те или иные жизненные ситуации, избавиться от негативных автоматических реакций.
Метод «схема-терапии» часто используется для лечения людей с пограничным расстройством личности, посттравматическим стрессовым расстройством, тревожными и депрессивными состояниями. Он помогает справляться со многими психологическими проблемами – низкой самооценкой, чувством вины, стыда, одиночества, пессимизмом, злостью на себя и других.
Благодаря этой терапии, человек обретает способность контролировать свою жизнь, а не быть заложником детских страхов и травм. Он учится строить здоровые отношения, находить внутренние ресурсы для достижения целей, ощущать себя достойным любви и счастья.
Игровая психотерапия
Игровая психотерапия – это один из видов терапии в психологии, предназначенный для работы с детьми и подростками. В ее основе лежит использование игры как естественного для ребенка способа самовыражения, обучения и исследования мира.
В процессе игровой терапии дети получают возможность безопасно проиграть тревожащие их ситуации, выплеснуть накопившиеся эмоции, поэкспериментировать с разными моделями поведения. Так они учатся лучше понимать себя, конструктивно решать проблемы, выстраивать отношения со сверстниками и взрослыми.
Основные цели этой терапии - помочь ребенку преодолеть психологические трудности, развить навыки эффективной коммуникации и социального взаимодействия, научиться управлять эмоциями и контролировать импульсивное поведение. При этом психолог не навязывает ребенку готовых решений и моделей, а создает условия для самостоятельных открытий.
Конкретные методы и техники игровой терапии подбираются индивидуально, исходя из проблем и потребностей ребенка:
- Психодрама и ролевые игры помогают проиграть конфликтные ситуации и найти выход.
- Творческие игры (рисование, лепка) дают возможность выплеснуть накопившиеся эмоции.
- Дидактические игры развивают познавательные и коммуникативные навыки.
С помощью игры дети получают опыт преодоления трудностей в безопасной обстановке. У них формируется чувство уверенности в себе и навыки саморегуляции, так необходимые для полноценной социальной адаптации.
Игровая терапия активно используется при коррекции агрессивного поведения, тревожности, страхов у детей. Метод полезен для ребят с синдромом дефицита внимания, гиперактивностью, задержкой психоречевого развития, аутизмом. Игра – практически универсальный язык, позволяющий установить контакт с ребенком и оказать ему необходимую помощь.
Экзистенциальная психотерапия
Экзистенциальная психотерапия – это одно из направлений в современной психологии, в основе которого лежит идея о том, что многие психологические проблемы коренятся в экзистенциальных вопросах – поиске смысла, страхе свободы и ответственности, переживаниях одиночества.
В отличие от других видов терапии, здесь в центре внимания находится не конкретное заболевание или симптом, а уникальный внутренний мир человека. Задача психотерапевта – помочь клиенту исследовать собственное бытие, глубинные убеждения и ценности, которые определяют его жизненный путь.
Одна из основных техник экзистенциальной терапии – диалог с клиентом о предельных вопросах существования. Что важно для меня в жизни? В чем причина моих страданий? Чего я боюсь, а чего действительно хочу? Отвечая на такие вопросы, человек приходит к пониманию глубинных мотивов своего поведения.
Другая важная составляющая подхода – работа с чувством личной ответственности. Согласно идеям экзистенциальной психологии, мы не можем изменить мир, но можем изменить свое к нему отношение. Преодолевая экзистенциальную тревогу и принимая ответственность, человек обретает подлинную свободу быть самим собой.
В процессе психотерапии клиент учится находить внутренние ресурсы, определять личностные ценности, ставить осмысленные цели и реализовывать свой потенциал. Экзистенциальный подход особенно эффективен, когда человек переживает глубокий внутренний или внешний кризис.
Метод часто используется в работе с людьми, страдающими от химических или нехимических зависимостей, вспышек агрессии. Также он может быть полезен для лиц с различными психосоматическими заболеваниями, онкобольных, пожилых.
Эффективность методов
Все описанные в этой статье виды терапии в психологии доказали свою результативность в ходе многочисленных научных исследований. Тем не менее, эффективность психотерапии во многом зависит от индивидуальных особенностей человека и профессионализма специалиста.
Так, глубинно-ориентированные подходы – психоанализ, гештальт-терапия – более длительны по времени, но могут иметь больший эффект при комплексных личностных проблемах. А краткосрочные методы вроде КПТ лучше подходят для решения конкретных симптомов – например, фобий, панических атак.
С другой стороны, многие эксперты отмечают, что с точки зрения долгосрочной ремиссии эффект глубинной и поверхностной терапии не сильно различается – около 75% после 2-х лет наблюдений.
Поэтому часто вместо следования какому-то одному методу используется интегративный подход с элементами разных направлений. Главное, чтобы избранный вид терапии соответствовал запросу клиента, а специалист владел этим методом на высоком профессиональном уровне.
Несмотря на обилие научных данных об эффективности психотерапии, этот вид помощи до сих окутан ореолом загадочности и мистики. На самом же деле, это практический инструмент самопознания, позволяющий обрести душевное здоровье и гармонию.
