Холецистэктомия - распространенная операция, которая влияет на пищеварение. В статье мы разберем особенности питания после удаления желчного пузыря, чтобы облегчить адаптацию организма. Узнаете принципы диеты, риски неправильного питания и получите практические советы.
Предоперационная подготовка
Перед плановой операцией по удалению желчного пузыря пациент проходит обследование и анализы:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза)
- Коагулограмма (ориентировочное исследование свертываемости крови)
- ЭКГ
- Флюорография или рентген легких
- УЗИ брюшной полости
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции. Ужин в последний вечер перед резекцией должен быть легким. Разрешаются отварные овощи, каши, постный суп. Накануне холецистэктомии нельзя употреблять жирное, жареное, острое, соленое.
Перед операцией важен позитивный настрой. Стоит заранее узнать все этапы предстоящей операции, особенности реабилитации, чтобы быть готовым к изменениям.
Особенности выделения желчи после резекции
Физиология пищеварения после удаления желчного пузыря меняется. Если до операции выработанная печенью желчь поступала сначала в желчный пузырь, а оттуда уже в кишечник, то теперь этот буферный резервуар отсутствует.
Желчь выделяется хаотично и даже в периоды отсутствия пищи в желудочно-кишечном тракте.
Бесконтрольный заброс желчи в кишечник нарушает процессы пищеварения и всасывания питательных веществ, способствует развитию воспалительных заболеваний ЖКТ.
Рекомендации по организации питания
- Питаться дробно, маленькими порциями 5-6 раз в день
- Соблюдать регулярность приемов пищи, чтобы выработался условный рефлекс выделения желчи
- Исключить раздражающие факторы: острую, жирную, жареную пищу
Питание в больнице после операции
После лапароскопической холецистэктомии пребывание в стационаре обычно составляет 1-3 дня. В первые часы после операции нельзя есть и пить. Воду разрешают пить небольшими глотками (до 50 мл) не ранее, чем через 5 часов.
Разрешено употреблять только на вторые сутки в небольших объемах:
- Овсянка, кефир, супы
- Фруктовое желе
- Чай с лимоном
Запрещено на этом этапе:
- Кофе, крепкий чай
- Сладости
- Жареное
- Алкоголь
| 1-й завтрак | Омлет из белков, овсянка, чай с лимоном |
| 2-й завтрак | Творог, шиповник |
| Обед | Суфле из мяса, суп, фруктовое желе |
| Ужин | Рыбное суфле, чай с лимоном |
| Перед сном | Кефир или отвар шиповника |
После открытой полостной операции пациенты проводят в стационаре от 5 до 14 дней. Период восстановления длится дольше, диета более строгая.
Принципы питания в первый месяц дома
После выписки необходимо придерживаться диеты No 5. Она характеризуется щадящим действием - исключает раздражающие факторы. В рационе преобладают протертые, отварные и приготовленные на пару блюда.
Рекомендуется питаться дробно 5-6 раз в день маленькими порциями. Питьевой режим должен составлять не меньше 1,5 литров в сутки.
Разрешенные продукты в первые недели дома:
- Паровые котлеты из мяса, рыбы
- Каши, овощные пюре
- Свежий творог
- Фруктовые и овощные соки
На второй неделе после холецистэктомии допустимо расширять диету, включив тушеные овощи, отварное мясо птицы.
Питание после удаления желчного пузыря в первые недели дома должно строго контролироваться, чтобы избежать обострений и воспалений.
Профилактика осложнений в первый месяц
В первые недели после операции важно не допустить развития осложнений и обострений. Для этого рекомендовано:
- Строго соблюдать диету No 5
- Контролировать стул - при поносах обратиться к врачу
- При болях в животе принять спазмолитики
- Пройти обследование на дисбактериоз и при необходимости начать прием пробиотиков
Ответы на частые вопросы пациентов о диете в первый месяц
Можно ли есть морепродукты?
В первый месяц после операции лучше исключить морепродукты, так как они богаты холестерином и жирными кислотами. Через 1-1,5 месяца по рекомендации врача можно ввести в рацион отварную рыбу и морепродукты 1-2 раза в неделю.
Как часто можно есть яйца?
Яйца способствуют желчеотделению, поэтому в первые недели после резекции их лучше ограничить до 2-3 штук в неделю в виде омлетов или яичного парового суфле.
Допустимые продукты через 1 месяц после холецистэктомии
После периода строгих ограничений через 4 недели после операции диету можно расширить. По рекомендации врача в рацион добавляют:
- Творог до 5% жирности
- Нежирная рыба (треска, судак, хек)
- Отварная говядина и кролик
- Свежие овощи и фрукты
Пример меню через 1 месяц после резекции
| Завтрак | Омлет с овощами, отварная гречка с творогом |
| 2 завтрак | Кефир, яблоко |
| Обед | Суп из курицы, пюре из цветной капусты, компот |
| Полдник | Творожная запеканка |
| Ужин | Паровая рыба, салат из моркови с оливковым маслом |
Правила приготовления блюд
Готовить пищу рекомендуется на пару, запеканием или отвариванием. Жареные блюда вводят постепенно не ранее 2-3 месяцев после операции.
При запекании мяса и рыбы отделяйте видимый жир. Перед подачей блюдо накрывайте крышкой на 5 минут - лишний жир впитается в хлебные крошки или гарнир.
Употребление фруктов и ягод через 1 месяц после операции
Через 4 недели после холецистэктомии можно вводить в рацион свежие ягоды и фрукты. Рекомендуется употреблять их в утренние и дневные часы, чтобы не провоцировать брожение и метеоризм на ночь.
Лучше выбирать нейтральные или слабокислые сорта - груши, яблоки, персики, абрикосы, сливы. Цитрусовые и косточковые пока лучше ограничить.
Ягоды варить, запекать, добавлять в кисели и муссы. Сырые ягоды есть небольшими порциями в первой половине дня.
Молочные продукты в диете после резекции
Молоко и кисломолочные продукты богаты кальцием, белками и пробиотиками. Но из-за лактозы они могут вызывать метеоризм.
Рекомендуется употреблять не более 200 мл молока в день в первые недели после операции. Творог и сыр вводить постепенно после нормализации стула.
Меню на 2-3 месяца после холецистэктомии
Спустя 2-3 месяца после резекции диету можно существенно расширить. Теперь в рационе присутствуют:
- Нежирные сорта мяса и рыбы
- Овощи и фрукты
- Творог, сдоба, сладости (в ограниченном количестве)
По-прежнему важно соблюдать режим 5-6 разового питания и питьевой режим 1,5 литра в сутки.
Физические нагрузки после операции
Легкие прогулки разрешаются после снятия швов на 7-10 день после лапароскопической резекции. А после открытой операции - не ранее 2 недель.
Плавание, йога, можно вводить в режим через 1-1,5 месяца после холецистэктомии. А вот от тяжелых нагрузок лучше воздержаться как минимум полгода.
Профилактика повторного камнеобразования
Для предотвращения рецидива калькулезного холецистита необходимо:
- Соблюдать принципы диеты No 5
- Пить не менее 2 литров жидкости в сутки
- Принимать желчегонные травы и препараты
- Ежегодно проходить UZI брюшной полости
Употребление фруктов и ягод через 1 месяц после операции
Через 4 недели после холецистэктомии можно вводить в рацион свежие ягоды и фрукты. Рекомендуется употреблять их в утренние и дневные часы, чтобы не провоцировать брожение и метеоризм на ночь.
Лучше выбирать нейтральные или слабокислые сорта - груши, яблоки, персики, абрикосы, сливы. Цитрусовые и косточковые пока лучше ограничить.
Ягоды варить, запекать, добавлять в кисели и муссы. Сырые ягоды есть небольшими порциями в первой половине дня.
Молоко и кисломолочные продукты богаты кальцием, белками и пробиотиками. Но из-за лактозы они могут вызывать метеоризм.
