Если снять боль пероральным приемом лекарственного средства невозможно, то используют раствор для инъекций «Кейвер». Инструкция по применению уколы советует делать при болевом синдроме средней и высокой степени тяжести. Это может быть послеоперационное состояние больного, почечные колики или поясничные боли.
Состав и форма выпуска препарата
В 1 мл раствора для инъекций находится 25 мг действующего вещества - декскетопрофена. К вспомогательным ингредиентам субстанции относятся этанол в количестве 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид и вода для инъекций.
Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Расфасован в стеклянные ампулы, которые заключены в картонную коробку по 5-10 штук. Каждая ампула содержит 2 мл лекарственного средства «Кейвер».
Инструкция по применению уколы относит к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам, являющимся производными пропионовой кислоты.
Фармакологические свойства
Декскетопрофена трометамол (активное вещество данного препарата) представляет собой соль пропионовой кислоты. Характеризуется анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Относится к классу нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС.
Механизм работы направлен на снижение синтеза простагландинов в результате угнетения циклооксигеназы. То есть замедляется превращение арахидоновой кислоты в эндопероксиды PGG2 и PGH2 циклического характера. Из них, в свою очередь, формируются простагландины PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, в том числе и такое вещество, как простациклин PGI2, а также тромбоксаны ТхАг и ТхВг. Подавление синтеза простагландинов оказывает воздействие на импульсы воспалительного процесса, например, на кинины, влияющие на основные функции медикамента. Выявлено подавляющее воздействие декскетопрофена на деятельность циклооксигеназы-1, циклооксигеназы-2.
Проведенные клинические испытания установили анальгетическое воздействие препарата при разной степени болевого синдрома. Обнаружили его обезболивающие свойства путем введения инъекционного раствора внутрь. Был проведен анализ интенсивного воздействия на боль в период послеоперационного вмешательства. Это ортопедические и гинекологические хирургические манипуляции, а также операции на брюшной полости. Используют при различной степени боли в позвоночнике препарат «Кейвер». Инструкция по применению уколы рекомендует делать и при почечных коликах.
Исследования показали, что медицинское средство воздействует мгновенно, а его максимальная эффективность проявляется на протяжении сорока пяти минут. Обезболивающее действие на организм длится около восьми часов, но только при условии, что было введено не менее 50 мг средства «Кейвер» (уколы). Описание, показания к препарату - все это очень важно изучить перед его использованием.
При внутримышечном введении декскетопрофена трометамола наиболее высокая концентрация наблюдается минут через двадцать. Имеет высокую степень соединения белков плазмы крови – 99%. Распространение декскетопрофена колеблется в районе 0,25 л/кг. Период полураспределения составляет 0,35 часа. Выводится спустя 1-2,7 часа.
Показания к применению лекарства
Следует вводить внутримышечно или внутривенно при остром болевом синдроме средней и высокой степени интенсивности препарат «Кейвер». Инструкция по применению уколы советует делать только в том случае, когда не помогает пероральная терапия. Их целесообразно использовать после хирургического вмешательства, при возникновении почечных колик и сильных болях в поясничной области.
Противопоказания к применению
Имеет лекарственное средство «Кейвер» (уколы) показания и противопоказания. Ко вторым относят:
- гиперчувствительность к активному веществу декскетопрофену и к дополнительным компонентам раствора;
- приступы астмы и спазмы бронхов;
- острый ринит, носовые полипы, крапивницу, ангионевротический отек;
- язву и кровотечение;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- болезнь Крона или язвенный колит;
- бронхиальную астму в анамнезе;
- сердечную недостаточность;
- почечные заболевания средней и тяжелой степеней тяжести;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелые заболевания печени;
- использование для нейроаксиального (интратекального или эпидурального) введения;
- беременность, в особенности III триместр;
- период лактации.
Не стоит сбрасывать со счетов ни один из этих факторов при назначении препарата «Кейвер» (уколы). Инструкция по применению описывает все особенности правильного применения этого лекарственного средства.
Препарат не назначают маленьким пациентам вследствие неизученности его воздействия на детский организм. С осторожностью следует его принимать и лицам пожилого возраста.
Препарат «Кейвер» (уколы): инструкция по применению
Для взрослых рекомендуемая доза введения равна 50 мг. Интервал между инъекциями должен быть не менее 8-12 часов. В случае необходимости вторую инъекцию осуществляют спустя шесть часов. Суточная доза равна 150 мг. Препарат используют для разового купирования острой боли. Его не применяют более двух суток подряд. После первичного снятия боли, если ситуация позволяет, пациента переводят на пероральные обезболивающие.
Побочное воздействие на организм сокращают путем введения минимально допустимой дозы. После операции при болевых ощущениях сильной и средней степеней тяжести препарат применяют строго по показаниям. Возможна совместимость медикамента с опиоидными анальгетиками.
Людям пожилого возраста дозу не корректируют. Но так как обменные процессы в почках в старшем возрасте замедляются, все же рекомендуют снижать дозировку. Максимальная разрешенная доза при незначительном нарушении работы почек составляет 50 мг.
Больным при недугах печени (5-9 баллов по шкале Чайлда-Пью) суточную дозу снижают до 50 мг. После введения препарата в организм тщательно следят за работой этого органа. При более тяжелой стадии болезни печени лекарственное средство не назначают (10-15 баллов по шкале Чайлда-Пью).
При легком заболевании почек (клиренс креатинина - 50-80 мл/мин.) дневная норма не должна превышать 50 мг. При средней или тяжелой степени нарушения функций почек, при которой клиренс креатинина составляет < 50 мл/мин, препарат строго запрещен.
Раствор для инъекций вводят как внутримышечно, так и внутривенно. При внутримышечных манипуляциях вводят медленно и достаточно глубоко «Кейвер» (уколы).
Как разводить препарат для проведения внутривенной инфузии
Жидкость в ампуле 2 мл для введения в вену следует развести. К содержимому ампулы нужно добавить 30-100 мл 0,9% натрия хлорида, глюкозы или лактатного раствора Рингера. Жидкость для внутривенной инъекции готовят в стерильных условиях. Приготовленная субстанция должна быть абсолютно прозрачной и не иметь никаких примесей. Инфузию проводят на протяжении десяти-тридцати минут. Не допускают попадание дневных солнечных лучей на раствор как во время его приготовления, так и в период введения препарата.
«Кейвер» (уколы в ампулах) инструкция рекомендует для комбинирования с наркотическими средствами разводить. Для этого в ампулу 2 мл нужно добавить 100 мл 0,9% натрия хлорида. При необходимости препарат можно разбавить глюкозой в том же соотношении.
Запрещается совмещать в растворе для инъекций «Прометазин» и «Пентазоцин» с медикаментом «Кейвер» (уколы).
Как применять лекарство при болюсном введении? С этой целью для инфузии раствор объемом 2 мл не разбавляют. Вливают быстро, в течение пятнадцати секунд. Это время введения не следует сокращать. В малых дозах допускается сочетание «Кейвера» с такими инъекционными жидкостями, как «Гепарин», «Лидокаин», «Морфин» и «Теофиллин».
Не стоит смешивать инъекционную жидкость с малыми дозами «Допамина», «Прометазина», «Пентазоцина», «Петидина» и «Гидрокортизона». Это рекомендуется из-за риска появления белого осадка, что крайне нежелательно при проведении процедуры.
Препарат не подлежит даже секундному хранению и должен вводиться сразу же после забора из стеклянной ампулы. Раствор также следует применять сразу после смешивания всех необходимых лекарственных средств. Ответственность за правильность проведения процедуры полностью ложится на медработника.
Инъекционный раствор после приготовления сохраняет все свойства в неизменном виде на протяжении суток. Это условие выполнимо в случае, если приготовленный препарат полностью защищен от дневного света, а температурный режим не превышает 25°С.
Ампула «Кейвера» рассчитана на разовую инъекцию. Остатки раствора сразу же утилизируются. Непосредственно перед инфузией следует убедиться, что раствор прозрачный и не имеет цветовой окраски. При наличии любых твердых частиц лекарство использовать нельзя.
Побочные эффекты воздействия препарата
Может наблюдаться ряд побочных эффектов после введения препарата «Кейвер» (уколы). Инструкция включает сведения о том, что достаточно часто возникают такие явления, как тошнота и рвота. Наблюдается боль в месте введения препарата, кровотечение, воспалительный процесс и гематома. Иногда проявляются анемия и бессонница, головокружение, сонливость и головная боль. Редко фиксируются лихорадка и повышенная утомляемость, нарушение зрения, озноб. Отмечались болевые ощущения в животе, диспепсия. После укола иногда возникают диарея или запор, рвота с примесью крови. Была замечена излишняя сухость ротовой полости. Некоторых пациентов беспокоили дерматиты, зуд, высыпания и чрезмерное потовыделение.
В редких случаях отмечаются гипергликемия, гипертриглицеридемия и анорексия. Появлялись парестезия и бессознательное состояние. Беспокоили больных звон в ушах, экстрасистолия и тахикардия. В редких случаях были зафиксированы симптомы артериальной гипертензии, тромбофлебит, брадипноэ. Возникали язва, желтуха, крапивница, беспокоили угри, ригидность мышц, жесткость суставов. Отмечено появление судорог в мышцах и болей в области спины. Частично наблюдалось повышенное мочеобразование, почечная колика, ацетонурия. Происходили сбои менструального цикла и функционирования предстательной железы. Наблюдался тремор мышц, периферические отеки.
В исключительных случаях была отмечена у пациентов нейтропения, а также тромбоцитопения. Единичные примеры указывают на анафилактические реакции, к примеру, анафилактический шок. Очень редко проявляются бронхоспазм, одышка. Беспокоят иногда панкреатит и синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз. Больные страдают после введения инъекций от ангионевротического отека, отека лица, фотосенсибилизации. Зафиксирован один на десять тысяч случай заболевания нефритом и нефротическим синдромом.
Официально установленных фактов передозировки не было выявлено. При превышении рекомендованных доз лекарственное средство негативным образом воздействует на пищеварительный тракт, вызывая рвоту, боли в области живота и анорексию. Могут появляться сонливость и дезориентация в пространстве, головокружение, головные боли. При выявлении факта передозировки сразу следует принять определенные меры и вывести препарат из организма при помощи диализа.
Аналоги медикамента
Высокой ценой отличается лекарственное средство «Кейвер» (уколы). Аналоги этого препарата можно найти в любой аптеке. Одинаков код ATC и активный компонент у следующих медикаментов:
- «Альфорт Декса».
- «Декафен».
- «Делсангин».
- «Делсангин Иньект»
- «Депиофен».
- «Растель».
- «Сертофен».
Указанные лекарства могут при необходимости полностью заменить «Кейвер» (уколы). Аналоги и заменители этого препарата действуют подобным образом и имеют точно такое же действующее вещество, но их не следует подбирать самостоятельно. Перед заменой одного лекарства другим следует посоветоваться с врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий вариант.
Стоимость медикамента
Производится на Украине препарат «Кейвер» (уколы). Инструкция рекомендует использовать его не регулярно, а лишь от случая к случаю и не более двух дней. В России это лекарство не имеет широкого распространения и не продается в аптеках, поэтому можно назвать лишь приблизительную цену. Она сформировалась в переводе с гривны на российский рубль с учетом официального курса, при котором в настоящее время 1 грн. равна 3,21 руб. На Украине это лекарственное средство можно купить за 200 гривен. В пересчете стоимость будет равна 640 российских рублей.
Способ хранения и срок годности
Не нужно хранить более двух лет со времени изготовления, указанного на упаковке, медицинский препарат «Кейвер» (уколы). Описание к лекарству отмечает, что по истечении срока годности препарат непригоден для использования. Хранить средство необходимо в оригинальной коробке при температурном режиме не выше + 25°С. Медикамент должен находиться в прохладном недоступном для детей месте и быть защищенным от попадания прямых солнечных лучей.
Отпускается в аптеках строго по рецепту. Изготовителем является украинская компания ПАО «Фармак».
«Кейвер» - надежный и высокоэффективный препарат длякупирования острой боли. Рассчитан на непродолжительное применение. Появился на рынке сравнительно недавно и ещё не успел завоевать расположения потребителей. Его можно приобрести как через интернет-аптеки, так и через крупные аптеки больших городов Украины.
