Беременность - удивительное время в жизни каждой женщины. Но вместе с радостью приходит и ответственность - нужно следить за здоровьем малыша и своим собственным. Особенно важно регулярно проходить обследования, чтобы вовремя выявлять и предотвращать возможные осложнения. Одним из таких скрининговых исследований является УЗИ сердца и сосудов при беременности. Давайте разберемся, для чего оно нужно и что показывает.
Показания для назначения УЗИ сердца и сосудов при беременности
УЗИ сердца и сосудов при беременности не входит в стандартный набор обследований. Оно назначается только при наличии определенных показаний и жалоб пациентки.
В первую очередь, на УЗИ сердца отсылают беременных женщин старше 30 лет. После этого возраста риски развития сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастают. Кроме того, поводом для направления могут стать:
- жалобы на перебои, учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца;
- одышка и повышенная утомляемость;
- отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям;
- наличие вредных привычек;
- избыточный вес;
- сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения.
Цели обследования
УЗИ сердца и сосудов при беременности может проводиться с двумя основными целями:
- Диагностика уже имеющихся заболеваний сердца или сосудов у будущей мамы.
- Скрининг на предмет возможных нарушений и патологий.
Таким образом, с помощью ультразвукового исследования можно выявить целый ряд проблем:
- пороки и дефекты клапанов сердца;
- нарушения ритма (аритмии);
- ишемическую болезнь сердца;
- кардиомиопатии;
- гипертрофию миокарда.
Кроме того, при помощи допплерографии оценивается кровоток в основных сосудах и в плаценте. Это необходимо для контроля развития плода и своевременного выявления возможной хронической внутриутробной гипоксии.
Своевременная диагностика любых отклонений в работе сердечно-сосудистой системы критически важна для дальнейшего течения и исхода беременности. Поэтому каждая будущая мама должна обращать внимание на любые тревожные симптомы и незамедлительно сообщать о них своему лечащему врачу.
Подготовка пациентки и техника проведения УЗИ
УЗИ сердца и сосудов при беременности не требует длительной подготовки, как многие другие методы визуализации.
Тем не менее, перед процедурой рекомендуется выполнить следующие рекомендации:
- Сдать общий анализ крови и мочи;
- Прийти на процедуру строго натощак - это позволяет получить более четкие снимки;
- Исключить перед обследованием повышенные физические нагрузки.
Сама процедура УЗИ сердца и сосудов проводится стандартно:
- Пациентка принимает удобное положение лежа на спине, оголив область груди.
- На кожу в зоне исследования наносится специальный контактный гель.
- Врач плавно перемещает датчик аппарата, фиксируя изображение на мониторе.
Общая продолжительность УЗИ сердца составляет около 30 минут. За это время оцениваются основные морфологические и гемодинамические параметры:
- Размеры камер сердца и толщина стенок;
- Сократимость миокарда;
- Состояние клапанов;
- Наличие признаков гипертрофии или дилатации;
- Частота сердечных сокращений и ритмичность;
- Скоростные показатели кровотока.
При необходимости проводится также допплерографическое исследование основных сосудов и плаценты.
УЗИ сердца плода имеет определенные сложности, так как визуализировать его лучше всего во втором и третьем триместрах. К тому же, сердце ребенка сокращается гораздо чаще, чем у взрослого, что требует особых навыков от врача ультразвуковой диагностики.
| ЧСС плода на сроке: | 16-19 недель | 20-23 недели |
| 140-150 уд/мин | 130-140 уд/мин |
Тем не менее, при соблюдении всех правил проведения, УЗИ сердца является абсолютно безвредным как для матери, так и для ребенка.
Особенности ведения беременности
При наличии у беременной выявленной патологии со стороны сердца и сосудов, необходим индивидуальный подход:
-
Регулярный прием лекарств, разрешенных при беременности;
-
Дополнительные консультации специалистов;
-
Ограничение физической активности;
-
Контроль анализов и ЭКГ;
-
Плановая госпитализация перед родами.
Все эти меры призваны максимально уменьшить риски для здоровья и жизни как матери, так и ребенка.
Особенности родоразрешения
У пациенток с выявленными патологиями сердечно-сосудистой системы роды часто протекают с осложнениями. Поэтому вопрос о выборе оптимального метода родоразрешения стоит особенно остро.
Естественные роды
Возможны только при незначительных, компенсированных отклонениях в работе сердца. Требуется тщательный контроль состояния роженицы и плода.
Кесарево сечение
Показано при выраженных или декомпенсированных патологиях. Проводится в плановом порядке с обеспечением адекватного обезболивания.
Медикаментозное сопровождение
Учитывая высокие риски осложнений в родах, имеет смысл подготовиться к ним заранее с помощью лекарственной терапии под контролем врача:
- Бета-блокаторы для профилактики тахиаритмий;
- Антикоагулянты для предотвращения тромбообразования;
- Антигипертензивные препараты при повышенном давлении.
Динамическое наблюдение после родов
Даже после благополучных родов у пациенток с патологией сердца остается высокий риск осложнений в послеродовом периоде. Поэтому необходим тщательный мониторинг:
- Ежедневный осмотр и контроль жизненно важных показателей;
- Повторная ЭКГ через 5-7 дней после родов;
- Контрольное УЗИ сердца через 1 месяц;
- Динамическое наблюдение кардиолога в течение года.
Профилактика в последующих беременностях
Женщинам, перенесшим осложнения во время предыдущих беременностей по причине сердечно-сосудистых заболеваний, следует:
- Тщательно планировать последующую беременность;
- Проводить регулярное УЗИ сердца на всех сроках;
- Строго соблюдать все рекомендации врача;
- Готовиться к плановой госпитализации перед родами.
Это поможет снизить риски для здоровья и жизни матери и ребенка.
