Датой официального рождения вируса гепатита С можно считать 1989 год. До этого времени не было разработано никаких специфических диагностических систем для его идентификации. Попав в организм человека, вирус гепатита С, говоря простыми словами, провоцирует воспалительный процесс в печени. Во всем мире инфицирование им в настоящее время является чрезвычайно серьезной проблемой. Чтобы понять, с применением каких методик и какими препаратами лечат гепатит С, надо ознакомиться с проблемой более обстоятельно.
Кто есть кто
Возбудители гепатита типов А и В были идентифицированы еще в 70-х годах 20-го столетия. Однако после этого у ученых появились предположения о том, что существуют иные виды этого заболевания («ни А, ни В»). Точка всем сомнениям была поставлена в 1989 году, когда в процессе проведения многочисленных анализов крови человека был выявлен еще один специфический вирусный агент, которому и было присвоено название «вирус гепатита С». Сразу же появилась масса самых разных вопросов о том, чем опасен гепатит С, как его лечить, какие медикаменты применять.
Основная масса ученых и медицинских специалистов солидарны друг с другом во мнении о том, что эта форма заболевания самая опасная из всех известных. Именно эту форму в просторечии называют «ласковым убийцей», так как инфекция может годами не проявлять себя, так сказать, вести себя «тише воды, ниже травы», а между тем интенсивно поражать клетки печени и провоцировать серьезные осложнения. Человек в этот время не то чтобы не интересуется, чем лечат гепатит С, а вообще не подозревает наличие у себя такого опасного заболевания.
Возможные пути заражения
Механизм инфицирования вирусом гепатита С – парентеральный, гематогенный (т. е. заражение происходит через кровь). Это возможно в нескольких ситуациях. Во-первых, переливание реципиенту донорской крови. По статистике, до 2% доноров во всем мире являются носителями вируса. По этой причине, перед тем как переливать кровь, ее исследуют на присутствие в ней возбудителя (это дешевле, чем затем лечить человека). И, тем не менее, около 4% всех случаев заражения происходят в процессе переливания крови.
Во-вторых, использование для медицинских процедур и инъекций одной иглы разными людьми. Больше всего таких случаев инфицирования среди наркоманов и людей, получающих медикаменты внутривенно. Какими лекарствами лечат гепатит С, будет описано ниже.
В-третьих, вероятность заражения увеличивается у тех людей, которым по долгу службы приходится контактировать с продуктами крови (речь идет о медперсонале).
Далее, можно «получить» инфекцию при половых контактах. Вероятность заразиться внутри семьи при отношениях с постоянным партнером ничтожно мала. Однако при беспорядочных контактах во много раз увеличивается риск инфицирования вирусом гепатита С, т. к. его носителями являются около 3% гомосексуалистов, приблизительно 6% женщин легкого поведения и 4% постоянных «клиентов» врача-венеролога.
От матери к ребенку вирус передается крайне редко. Инфицирования с грудным молоком во время лактации вообще не происходит, поэтому кормящим женщинам интересоваться вопросом, чем лечат гепатит С и не опасно ли это для ребенка, вообще нет необходимости.
Далее, велика вероятность заразиться во время нанесения на тело татуировки или выполнения пирсинга, иглоукалывания, прокалывания ушей нестабильными иглами. А около 40% заболевших вообще не знают или не помнят, что или кто мог стать источником.
Симптоматика
Прежде чем рассматривать вопрос о том, чем лечат гепатит С, надо понять, когда человеку стоит начать беспокоиться, прислушиваться к своему состоянию и как можно быстрее обратиться к врачу.
Главная особенность вируса гепатита С – это его изменчивость, способность и склонность к мутациям. Заболевание может протекать в двух видах. Если вирус интенсивно реплицируется, он незаметно для человека повреждает клетки печени, причем скорость этого разрушительного процесса превышает собственные возможности печени к регенерации. В этом случае наблюдается процесс замещения гепатоцитов (клеток печени) рубцовой (соединительной) тканью. В такой ситуации страдают функции органа. Если же репликационный процесс протекает медленно, регенерирующие возможности печени восстанавливают повреждение.
Настораживающие симптомы присутствуют не всегда. На протяжении инкубационного периода (приблизительно 50 дней) человек может нормально себя чувствовать и об инфицировании узнать совершенно случайно. Однако существуют неспецифические симптомы гепатита, при наличии которых стоит обратиться за медицинской консультацией. К таковым относят слабость, быструю утомляемость, астению (синдром хронической усталости).
Этапы обследования
Как правило, для подавляющего большинства пациентов положительная реакция на вирус гепатита С становится полной неожиданностью. Однако впадать в отчаяние и задаваться сакраментальным вопросом, а лечат ли гепатит С вообще, не стоит. Следующим шагом должно быть прохождение дальнейшего обследования. Во-первых, надо повторно сделать анализ крови, чтобы убедиться в наличии вируса-возбудителя. Если реакция по-прежнему положительная, доктор назначит еще ряд дополнительных процедур.
УЗИ печени (ультразвуковое исследование) даст возможность врачу досконально изучить структуру печеночной ткани и состояние соседних с ней органов. Эту процедуру можно делать многократно без какого-либо вреда для здоровья.
Фибросканирование печени или эластометрия позволит оценить протекание хронических процессов в печени и результативность проводимой терапии (если она уже ведется).
Наиболее важное обследование, которое даст врачу максимум информации о состоянии печени – биопсия. Взятые на анализ и оцененные под микроскопом клетки печени позволят доктору сделать выводы о том, является ли уже процесс хроническим, не развилось ли к моменту исследования осложнение в виде цирроза. Именно после этого анализа доктор примет решение о том, каким методом лечить конкретно этого пациента, какими препаратами (лечат гепатит С с применением определенных комплексов специальных медикаментов).
Процедура по взятию биопсии вообще достаточно проста и не несет в себе никакой опасности. Пациенту, лежащему на спине, делают местное обезболивание в верхнем правом сегменте живота, специальной иглой прокалывают кожу и забирают небольшую частичку печеночной ткани для проведения исследований.
Стандартные схемы терапии
Для того чтобы определиться со схемой лечения и набором медикаментов, их дозами и периодичностью их приема, важной для врача будет информация о генотипе вируса гепатита С. В настоящее время их выделено 6, и во всем мире принято обозначать их цифрами от 1 до 6. В свою очередь, у каждого генотипа имеются подтипы/субтипы, которые обозначаются латинскими буквами и присоединяются к цифре генотипа (1а, 3b и т. д.).
Первый и четвертый генотипы фиксируются у пациентов крайне редко, но в то же время они самые устойчивые (приблизительно вдвое по сравнению с другими) к антивирусной терапии, независимо от того, чем лечат гепатит С. 3 генотип, как, впрочем, и все остальные, поддаются терапии по нескольким методикам, одобренным всем мировым сообществом.
Самая экономичная схема состоит в приеме любого инъекционного интерферона (никаких свечей, капсул, капель и т. д.) в объеме 3 МЕ (миллиона единиц). Периодичность – не реже чем через день. Дополнительно назначается к ежедневному приему любой рибавирин. Доза зависит от веса пациента. При массе тела до 65 кг необходимо принимать не менее 800 мг в день, при большем весе – 1200 мг.
Самая оптимальная схема предполагает введение интерферона в дозе 6 МЕ ежедневно до тех пор, пока не нормализуется АЛТ. На протяжении следующих 12 недель по 6 МЕ, но через день. Далее по 3 МЕ вплоть до окончания курса терапии. Рибавирин – на протяжении всего лечения в дозе, как указано выше.
Для тех, кто не стеснен в финансовых средствах, вообще нет вопроса о том, наиболее эффективно чем лечат гепатит С. Препараты антивирусной терапии в этом случае – это рибавирин и «Пегинтерферон» 1 раз в неделю.
Что касается длительности терапии, то стандартный срок – 24 недели при дозе рибавирина 800 мг независимо от веса. Если при генотипировании выяснилось, что у пациента генотип 1, срок лечения удваивается до 48 недель, а рибавирин назначается (и принимается) в полном объеме.
Зарубежные новинки
Чем лечат гепатит С в Европе? В принципе, интерфероновая терапия актуальна во всем мире. Однако ЕС одобрил новую комбинацию лекарственных средств для лечения типа С. Эти препараты носят название «Вьекиракс» и «Эксвьера». Форма выпуска обоих медикаментов – таблетки (т. е. отпадает необходимость многократных инъекций интерферона). В состав «Вьекаракса» входят омбитасвир, паритапревир и ритонавир. Основной действующий компонент «Эксвьера» - дасабувир.
Лечение хронического вирусного гепатита С генотипа 1 одобрено с применением новой комбинации лекарственных средств в сочетании с рибавирином или без него. Эти препараты будут эффективны также для больных с компенсированным циррозом печени, пациентов, находящихся на заместительной терапии, и тех, кому была произведена трансплантация печени. Клинические исследования, в которых приняли участие более чем 2300 человек, показали, что 95% пациентов с гепатитом С генотипа 1 полностью излечились. Кроме того, новая схема отличается хорошей переносимостью (98% больных прошли полный курс лечения).
Альтернативные методы лечения гепатита С: фитотерапия
Под альтернативными методами терапии гепатита С подразумеваются различные варианты самостоятельного лечения с применением разнообразных кореньев, плодов и трав, коих встречается великое множество. Однако, прежде чем задаться вопросом о том, как лечить гепатит С народными рецептами, все же нужно проконсультироваться с доктором-фитотерапевтом, поскольку многие растения, их плоды, листья и корни токсичны.
Эффективным средством пациенты считают корневища болотного аира, из которых приготавливается настой. 1 чайную ложку измельченного корня заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться в течение 20 минут. Принимают такой настой четырежды в день за полчаса до еды по полстакана.
Ответом на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, многие пациенты считают такое средство, как мумие. 4 грамма вещества разводят в теплом молоке, добавляют в него виноградный сок и мед. Этот состав принимают дважды в день до еды. После рекомендуется съесть сырое домашнее яйцо.
Есть еще масса самых разных рецептов и рекомендаций, которые помогут если не справиться с гепатитом С, то, по крайней мере, улучшить самочувствие.
Соки и гепатит С
Еще один альтернативный ответ на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, заключается в употреблении соков.
Хороший эффект даст капустный сок (по стакану 2-3 раза в течение дня) либо смесь из капустного и свекольного соков (последнего – не более четверти стакана). Важно: после отжима соку надо дать отстояться не менее 4-5 часов.
Далее, говорят, что позитивных результатов можно добиться, принимая ежедневно по полстакана свежевыжатого тыквенного сока. Улучшится состояние человека и при приеме настойки из арахиса, ягод зизифуса и сахара. В кипящую воду (250 мл) высыпают по 50 г каждого ингредиента и кипятят 30 минут, затем остужают. Рекомендуется принимать перед сном на протяжении 30 дней.
Еще чем лечат гепатит С? Да простым одуванчиком. Кто-то варит варенье из этого цветочка, а кто-то уверен, что ему поможет настой из корней (измельченное сырье заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут). Принимают такое лекарство перед едой по 1 столовой ложке.
Диета и образ жизни больного гепатитом С
Фитотерапия, плоды, соки и настой из растений – это и все, чем исчерпывается ответ на вопрос о том, как лечить гепатит С в домашних условиях? Оказывается, принципиально важно соблюдать определенную диету. Надо увеличить долю кисломолочных продуктов, круп и каш в общем рационе питания. Придется сократить до минимума употребление в пищу разного вида копченостей, шоколада, консервов и маринадов, алкоголя и жареных блюд. Кроме того, важно не переедать перед сном и выпивать в течение дня не менее трех литров жидкости.
Со всеми этими рекомендациями согласны и специалисты-медики. Особую роль в ухудшении состояния здоровья врачи отводят алкоголю. Именно у любителей спиртных напитков чаще всего и развивается осложнение в виде цирроза печени. Все, что изредка может позволить себе пациент – бокал вина или пива.
Если цирроз печени уже подтвержден, доктор, скорее всего, порекомендует диету с низким содержанием соли, чтобы свести к минимуму задержку в организме жидкости.
Что касается образа жизни, то при обычных бытовых контактах вероятность передачи вируса гепатита С практически равна нулю. Главное, обращать внимание на порезы, ожоги и другие повреждения кожных покровов, так как инфицирование происходит только через кровь. Очень небольшой риск существует при половых контактах. Чтобы избегать стрессовых состояний и лишних переживаний в таких случаях, врачи рекомендуют использовать презервативы.
Подведение итогов
От «ласкового убийцы» не застрахован никто. Все мы болеем, лечим зубы, делаем маникюр и педикюр, бываем в общественных местах со ссадинами и порезами. Во всех этих ситуациях потенциально возможно заразиться гепатитом С и не заметить этого (и не замечать еще достаточно долго). Если заболевание – уже свершившийся факт, не надо самостоятельно выискивать информацию о том, чем и как лечат гепатит С. Препараты и схему лечения доктор подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента исходя из результатов клинического обследования. Что действительно важно – обратиться за квалифицированной помощью как можно быстрее. Ведь можно не дать острому воспалительному процессу трансформироваться в хронический.
Что же касается лечения гепатита С в домашних условиях, то можно, конечно же, значительно улучшить состояние здоровья с помощью трав, настоек из листьев и кореньев растений, плодовых и фруктовых соков. Однако не известно ни одного случая полного выздоровления при таком лечении. Да и разве стали бы ученые всего мира тратить годы своей жизни, а корпорации - миллиарды долларов на исследования и разработку новых препаратов, если бы все было так просто - попил настойку месяц (или год – срок не важен) - и избавился от вируса гепатита С?
