Большинство процессов в организме человека происходит за счет действия биологически активных веществ, к которым относятся тестостерон, эстроген и прогестерон. Они являются основными гормонами репродуктивной системы, которые вырабатываются у обоих полов. В организме мужчин синтезируется больше тестостерона, у женщин - эстрогена.
Эстрогены
Эстрогены – это группа половых гормонов, в состав которой входит эстрадиол, эстриол и эстрон. Среди них наиболее физиологически активным является эстрадиол. Другие виды не оказывают на организм существенного влияния. Синтезируются в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Также производятся в коре надпочечников у обоих полов.
Функции эстрогенов
У женщин:
- Эстрадиол. Регулирует менструальный цикл, участвует в созревании яйцеклетки, отвечает за овуляцию и готовит матку к предстоящей беременности (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки). Также участвует в регуляции кровеносной системы, работе мочевого пузыря и перистальтике кишечника. Оказывает влияние на развитие костной ткани и ее прочность. Принимает участие в метаболических процессах организма.
- Эстриол. Производится во время беременности, участвует в поддержании функций плаценты и обеспечивает нормальное формирование плода.
- Эстрон. Обеспечивает появление вторичных половых признаков и участвует в правильном формировании матки.
У мужчин:
- Эстрадиол. Стимулирует обменные процессы в организме, участвует в нормальном функциональном состоянии нервной системы, производит регуляцию выработки гормонов гипофиза, снижает уровень развития заболеваний сердца и сосудов, влияет на качество сперматозоидов, способность к зачатию, повышает свертываемость крови, оказывает профилактику остеопороза, препятствует облысению.
- Эстриол. Вырабатывается в малых количествах. Не оказывает влияния на мужской организм.
- Эстрон. Не имеет активности, но в комплексе с эстрадиолом оказывает влияние на детородные функции, участвует в поддержании работы системы гипоталамус-гипофиз-половые железы. Препятствует появлению гинекомастии, опухолевых процессов в яичках и остеопороза.
Тестостерон
Это андрогенный половой гормон. Он бывает двух видов:
- Свободный. Является активным и не имеет связей с белками крови.
- Общий. Состоит из всех фракций, включая свободный тестостерон и связанный с белками – альбумином и глобулином.
У мужчин вырабатывается семенниками, у женщин яичниками. Также синтез происходит в коре надпочечников у обоих полов. Когда молодой человек достигает полового созревания, уровень тестостерона в крови заметно увеличивается. Но после 50 лет выработка гормона снижается.
Функции тестостерона
У мужчин:
- Обеспечивает нормальное развитие половых органов и образование вторичных половых признаков.
- Участвует в выработке сперматозоидов.
- Оказывает влияние на половое поведение.
- Под влиянием тестостерона происходит изменение тембра голоса.
- Активизируется работа сальных желез.
- Участвует в обменных процессах ионов кальция, фосфора, калия.
- Влияет на рост и развитие костной ткани.
У женщин:
- Принимает участие в созревании яйцеклетки.
- Участвует в формировании молочных желез.
- Оказывает влияние на сексуальную привлекательность и влечение.
Нормы уровня гормонов
Тестостерон и эстроген вырабатываются у обоих полов. Как правило, нормы зависят от возраста. У женщин уровень гормонов зависит от фаз менструального цикла.
У мужчин в норме:
- Уровень тестостерона общего. До 50 лет - 11-33 нмоль/л, после 50 лет - ≥11 нмоль/л, активная форма составляет 3,5-12 нмоль/л.
- Уровень свободного тестостерона. До 50 лет - 8,8-42,6 пг/мл, после 50 - 6-30 пг/мл.
- Уровень эстрадиола - 5-53 нг/л.
- Эстрол составляет 3-6 нг%.
У женщин в норме:
- Уровень общего тестостерона до менопаузы - 0,31-3,78 нмоль/л, в постменопаузу - 0,42-4,51 нмоль/л.
- Свободный тестостерон до менопаузы - 0-4,2 пг/мл, в постменопаузу - 0,1-1,7 пг/мл.
- Уровень эстрадиола у первую фазу менструального цикла - 15-160 нг/л, в середине цикла - 34-400 нг/л, во вторую фазу - 27-246 нг/л. Во время беременности составляет 17000-18000 нг/л. В период менопаузы и постменопаузы - 5-30 нг/л.
- Эстрон в первую фазу цикла - 5-9 нг%, во вторую - 3-25 нг%, при беременности возрастает до 1500-3000 нг%.
- Эстриол в основном определяют во время вынашивания плода и его уровень зависит от количества полных недель беременности.
Причины дефицита гормонов
Снижение уровня тестостерона и эстрогена у мужчин происходит по разным причинам. К самым распространенным относятся:
- Возрастные изменения. Как известно, после 50 лет синтезирование тестостерона снижается. Это естественный физиологический процесс, который является необратимым.
- Неправильное питание. Недостаточное поступление витаминов и минералов в организм способно спровоцировать снижение тестостерона. А отсутствие в рационе белковой пищи, поступление жира в малых количествах и углеводов в избытке способно понизить уровень эстрогена.
- Избыточный вес. Из-за лишнего веса подавляется выработка тестостерона. Уровень эстрогена возрастает и еще больше подавляет синтез "мужского гормона". По этой причине уровни тестостерона и эстрогена у мужчин находятся в постоянном дисбалансе.
- При резкой потере веса может наблюдаться снижение уровня эстрогена.
- Алкоголизм, табакокурение, употребление наркотических средств способствует снижению тестостерона и эстрогена.
- Отсутствие физических нагрузок приводит к снижению выработки тестостерона. Интенсивные физические нагрузки снижают уровень эстрогена.
- Нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, дисфункция яичек оказывают на гормональный фон негативное влияние. Такие патологические состояния зачастую являются врожденными.
- Стресс. Продолжительные и частые стрессовые ситуации способны привести к снижению уровня гормонов в организме.
- Заболевания сердца, сосудов и почек.
Низкий уровень тестостерона приводит к увеличению синтеза эстрогена, который еще больше подавляет выработку тестостерона. В результате происходит постоянный дисбаланс гормонов в организме.
Причины снижения гормонов у женщин:
- Изменение гормонального фона. В период менопаузы снижается уровень тестостерона и эстрогена.
- Почечная недостаточность. За счет снижения работоспособности надпочечников, в которых синтезируется тестостерон, происходит нарушение выработки данного гормона.
- Резкое снижение массы тела вызывает снижение выработки эстрогена.
- Прием некоторых медицинских препаратов может привести к дефициту гормонов.
- Удаление или нарушение в работе яичников способно вызвать снижение уровня тестостерона и эстрогена.
- Врожденные патологии, которые нарушают выработку гормонов.
- Употребление алкоголя, наркотических средств, курение.
Причины избытка гормонов
У женщин:
- Употребление алкоголя.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
- Лишний вес.
- Образование кисты, опухолевые процессы в яичниках, рак молочной железы, матки. Как правило, тестостерон и эстроген повышены при таких патологических состояниях.
У мужчин:
- Опухолевые процессы яичек.
- Цирроз печени.
- Лишний вес.
- Возрастные изменения.
Симптомы нарушений гормонального фона
Пониженный уровень тестостерона и эстрогена у женщин проявляется следующими симптомами:
- Менструальный цикл нерегулярный или совсем отсутствует.
- Симптомы предменструального периода значительно выражены. Менструации проходят болезненно.
- Сухость и жжение во влагалище.
- Отсутствует желание полового контакта.
- Нестабильный уровень артериального давления.
- Снижение веса.
- Появляются проблемы с опорно-двигательной системой.
Избыточный уровень гормонов тестостерона и эстрогена у женщин вызывает следующие симптомы:
- Половое созревание наступает раньше.
- Повышено функционирование щитовидной железы.
- В период менопаузы начинаются кровотечения.
- Образуются кисты и опухолевые процессы в яичниках.
- Появляется утомление, частые перепады настроения, нервозность.
- Ухудшается физическое здоровье.
Симптомы недостаточного уровня тестостерона и эстрогена у мужчин:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
- Развитие хронического простатита.
- Снижается возможность зачать ребенка.
- Возникают депрессивные состояния, отсутствует либидо.
- Нарушается выработка семенной жидкости.
Симптомы, при которых тестостерон и эстроген повышены у мужчин:
- Возникновение отечности.
- Начинается атрофия мышечной массы, становится сложно ее нарастить.
- Отсутствует или снижается либидо.
- Сокращается количество волос на теле.
- Начинается формирование фигуры по женскому типу.
Лечение
Для того чтобы лечение было корректным, необходимо сдать анализ на тестостерон и эстроген. Сначала врач-эндокринолог устанавливает причины развития гормонального дисбаланса и оценивает результаты анализов. Далее, в зависимости от уровня тестостерона и эстрогена в крови, подбирает гормональную терапию. Такой метод лечения занимает длительное время, но он считается наиболее эффективным.
К немедикаментозным методам нормализации уровня гормонов относятся:
- Соблюдение режима сна и бодрствования. Сон должен длиться 7-8 часов. Необходимо правильно организовать распорядок дня.
- Правильное питание. Пища должна быть сбалансирована. В ежедневный рацион необходимо включать продукты с высоким содержанием витаминов и минералов.
- Отказ от алкоголя, курения, наркотических средств.
- Регулярная половая жизнь.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Все это поможет оставаться здоровыми длительное время.
